小儿缺铁性聋早期治疗可以恢复正常听力

患儿 男，3月龄。患儿母亲有缺铁性贫血史，患儿2013年11月下旬出生时听力筛查双耳未通过，拟诊：双耳听力障碍。2013年2月11日来我院门诊，检查见患儿发育正常，营养中等，双耳鼓膜完整，标志清楚，耳声发射双耳DPOAE均未引出（图1、2），听性脑干反应测试提示：右耳Ⅴ波听阈〉80dB，左耳Ⅴ波听阈〉85dB，，声导抗测试示双耳鼓室曲线为A型、镫骨肌反射未引出。临床血液和生化实验室检查：Hb110.0g/L，红细胞3.11x10*12/L，血清铁蛋白45.3ug/L, 血清铁9.97umol/L，确诊为缺铁性聋。经中西医结合铁剂疗法治疗2月后患儿听力出现明显改善，7月后复查耳声发射双侧DPOAE正常（图3、4），听性脑干反应测试双耳听阈达到正常水平。临床血液和生化实验室复查：Hb133g/L，血清铁蛋白194.14ug/L, 血清铁17.5umol/L，均较治疗前测值显著增高，达到或接近正常听力健康人平均水平。随访1年，患儿听力正常，语言交流能力正常。

图1 治疗前右耳DPOAE未引出（勘误：图中Date of birth应为：2013-11-23）

图2 治疗前左耳DPOAE未引出（勘误：图中Date of birth应为：2013-11-23）

图3 治疗7月后左耳DPOAE正常

图4 治疗7月后右耳DPOAE正常