方肩畸形的原因是肩关节前脱位，跌倒时上肢外展、外旋，以肘或手着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头将关节囊前下方冲破而达到盂下，形成肩胛盂下脱位。由于胸大肌及肩胛下肌牵拉，肱骨头圆而大，遂滑向喙突下形成喙突下脱位；巨大外力使已脱出的肱骨头再脱向前，形成锁骨下脱位，以上均可以导致肩关节前脱位。伤后患肩疼痛，主动活动丧失，被动活动受限，上臂呈弹性固定于半外展位，呈方肩畸形，肩峰下有空虚感，在腋下、喙突下或锁骨下可触到肱骨头，有时可出现神经、血管损伤征象。
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