深静脉穿刺并发症

深静脉穿刺有一定危险性，其不良事件或并发症较多，主要如下：

1、深静脉穿刺可能误伤动脉，穿刺时要用较细的针穿刺，因中心静脉或深静脉与动脉伴行，所以在穿刺过程中可能扎到动脉引起动脉出血，若压迫不及时会形成较大水肿压迫食管，造成患者吞咽困难或压迫气管引起患者呼吸困难；

2、穿刺胸膜可能造成患者气胸或血气胸，气胸可造成低氧血症、循环不稳定，血气胸会出现较严重的失血性休克，同时并发神经损伤。因在颈动脉鞘里有动脉、静脉和迷走神经，神经不易被看到，所以穿刺过程中可能扎到神经引起神经损伤；

3、穿刺过程中间还可能误伤臂丛神经，穿刺后患者会有肢体麻木或无力感；

4、穿刺时需将长的导丝置入血管内起引导的作用，导丝较软，能顺血流进入心脏，刺激心脏引起心律失常。若穿刺局部有出血，导丝可能顺着血管神经鞘进入心包、纵隔，引起纵隔或心包积液；

5、穿刺使用的抗菌导管，其涂层是抗生素，这类导管刺入过程中可能出现严重的过敏反应，甚至出现过敏性休克；

6、穿刺留置过程中可能出现其它的问题，最常见的是感染，其中重症监护室患者发生的几率更高，因为其使用的频率更高；

7、血栓和栓塞的风险，因导管是异物，其在血管里会刺激凝血系统，可能在导管尖端形成血栓，血栓可能随着血流脱落引起肺梗塞。所以在导管使用前、后，要进行肝素的封管，且每次使用时要反复回吸，避免血栓脱落。