重症老年性膝骨关节病还需及早手术治疗

双膝无力，关节肿胀、疼痛，有时还痛到无法走路的程度……随着衰老的到来，人类的身体机能出现退化，关节问题的不期而至，更是严重困扰着老年人的生活。膝关节痛是老年性双膝退行性骨关节病的最常见表现，通过合理的治疗和日常保健，完全可以改善症状，消除疼痛。然而，如果不及时进行治疗或者讳疾忌医，则会极大地延误病程，造成严重的后果。

人工关节置换 妹妹术到病除

王老太太姐妹今年都已年过七旬，由于饱受膝关节疼痛的折磨，三年前姐妹二人一起来到上海市第十人民医院骨科就诊。X光片显示二姐妹的膝关节都存在严重的内翻畸形，结合病情，十院骨关节专家朱裕昌教授认定她们均患上了老年性膝骨关节病，并建议立刻入院进行手术。虽然病情已经确诊，但一听到“手术”二字，老人的心里有了疙瘩，对于医生给出的治疗方案也有些迟疑。

一周后，73的妹妹由于实在不堪忍受疼痛的煎熬住进了医院，准备接受手术治疗。75岁的姐姐听说妹妹要开刀，不顾自己膝盖的疼痛立刻赶到了病房，反复劝说妹妹不要进行手术;因为她听说很多老人在接受了膝关节手术后，从此彻底瘫痪，莫说自如地行走，就连下地也都困难。然而相比姐姐的道听途说，妹妹更信任的是医生的诊断和现代骨科手术技术，毅然接受了人工关节置换手术。手术最终大获成功，效果也十分理想。术后仅仅三天，妹妹就能自如地下地行走，关节的疼痛也不复存在。

病程一拖再拖 姐姐无妄受苦

虽然羡慕妹妹所收获的良好疗效，但是一想到那些关于人造关节手术的传言，姐姐对于手术还是有所忌惮。一来二去，病情又被耽误了。当妹妹跟着子女到处旅游尽享天伦时，姐姐只能拄着拐杖痛苦而又无奈地留守家中。由于关节疼痛而活动减少的老姐姐不幸患上了糖尿病，一年过后又发生了脑梗塞。等脑梗症状有所好转时，膝关节疼痛愈发加剧，祸不单行，姐姐又因不慎摔倒导致股骨骨折。

几经折腾，姐姐最终还是在子女的陪同下，坐着轮椅再一次找到了十院骨科的朱裕昌教授。虽然姐姐的身体状况不佳，但是看到她充满期待的眼神，朱裕昌教授还是将她收治入院。经过全面的术前检查和调整，十院骨科的医护人员最终顺利地完成了老太太的手术，她的病情也逐渐开始好转。现在，姐姐正住在十院骨科的病房内，接受一系列的后续恢复治疗。她逢人就说：“得了膝关节病一定要尽早治疗，该动手术就动手术。千万别像我一样，一拖再拖，平白无故吃这么多的苦头。”

专家提示：老年人膝关节病应及早治疗

中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎。除与关节本身的老化、关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。对症状严重者应尽早进行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。