青少年脊柱侧弯不容忽视

1、什么原因引起脊柱侧弯的呢？

现在目前国际都在研究这个问题，有些原因我们很清楚，有的是先天性因素造成这个问题，有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲，临床上有特发性脊柱侧弯大概占75-80％左右。这样所谓的特发性是原因不太清楚的，目前我们一些研究认为可能和遗传有一些关系，而且是多因素的遗传关系，但确切地是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚，正在研究之中。

2、脊柱侧弯发病时期大概是在什么时候呢？发病率又是多少呢？

脊柱侧弯发病率的话我们更多地叫患病率，发病率是每一年中一千人群中有多少新的病人出现，而患病是每年我们做的临床调查有多少人患病，所以我们通常谈的是患病率。一般脊柱侧弯是1-3％左右。

我们国家在北京做的一个调查是1.47％，全国各地包括天津、广东相继作的调查患病率大概在1.5左右，有的报告1.7、有的2％，总的是1.5左右。

谈到这个患病率还要考虑怎么定义脊柱侧弯，我们一般是有一个测量的度数，如果超过十度就定为脊柱侧弯了，算在1.5％之内，如果是20度患病率比较大的，患病率是千分之一到千分之二左右。

3、脊柱侧弯做手术的话小孩在哪个年龄段治疗效果比较好呢？

原因是这个脊柱侧弯的发展趋势是很难确定什么时候会发展成什么样，所以我们一般最常用的是在小孩发育过程中，因为人的一生是0-3岁是生长发育高峰，第二个高峰是10-15、16岁，女孩子可能早一点，男孩子可能晚一点。

在这个发育高峰期如果有侧弯发展是比较快的，所以这个时期病人做手术的比较多一点。我们一般判断病人要不要做手术一个是根据侧弯的大小，要不要治疗也是根据侧弯的大小和发展的速度。目前我认为比较客观的方法就是根据随访。半年前发现病人有多少弯曲，这半年随访如果小孩发育比较快的时期弯曲加重明显我们就要进行干预，否则任其发展会带来比较严重的结果。但是也有可能一部分侧弯发展缓慢，这部分病人我们进行随访观察，可能影响不是很大。

4、脊柱侧弯是不是可以不用手术用其他方法进行治愈？

孩子16、17岁有一点弯曲，度数很小，他很担心。看片子就十、二十度，我觉得这样的侧弯孩子发育比较好的，比较成熟的加重的可能性就很小，我们家长不要给孩子造成心理的压力，说侧弯造成什么麻烦。实际上我说这个侧弯如果不发展可能一辈子都不会带来心肺功能的障碍。

但是有时候加重到三、四十度了，可能就要通过一些方法进行干预，如果在25-40度之间一般通过支具以及保守治疗。

目前社会上有很多方法认为保守治疗有效，有的是按摩，有的是推拿，以前还有电自然，有足够的科学证据证明这个方法对脊柱侧弯是有帮助的就只有支具治疗。

5、手术大概的费用是多少呢？

费用其实是无论是病人也好医生也是很关心的。因为用的是金属的东西，用于人体内的金属包括毒理、耐用性、疲劳性比别的钢材更严格一点，所以一般价格成本会高一点。

所以一般目前在国内像用国产的产品可能大概三、四万，国外的产品可能五、六万，七、八万，还是根据弯的大小，比如造房子弯很大需要更多的东西支撑，每支撑多一点可能成本相对高一点，取决于这方面。

6、脊柱侧弯早发现早治疗对日后的治疗效果会有什么帮助吗？

大多数脊柱侧弯比如需要支具控制的时候还是能够得到控制的，在一定情况下也是可以避免手术的。