【健康教育大讲堂】儿童冬季话调补

俗话说，“冬令进补，开春打虎”。冬季是儿童进补的好时节，哪些孩子、在什么身体状况下需要补？该如何补呢？为帮助家长更好地了解冬令进补的基本知识，让广大患儿安度冬季，上海儿童医学中心将于近期开展四季养生之冬令进补篇公益科普讲座。

一、为何“冬令进补” 人体顺应冬季“闭藏”的气候特点，精血物质也处于“封藏”状态。一般认为，冬季服用具有滋补作用的中药膏方或药膳，营养物质易于吸收蕴蓄。冬季养护、调补得当，不仅有利于促进身体健康发育，还可以：①促进身体的发育；②通过养胃阴，温脾阳，为改善消化功能奠定基础；③顾护卫气，调节免疫功能，预防冬春季节发生反复呼吸道感染、鼻炎、哮喘等呼吸系统常见病。

二、儿童忌过用滋补 小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养。冬季对身体进行调补，并不仅仅限于服用一些滋补品。“脾胃为后天之本”，也就是说正常的饮食营养的先天精气得以蓄积的根本。另外，儿童脏腑娇嫩，长期服用滋补类药物，会影响脾胃运化功能。尤其是对那些脾胃功能差的孩子来讲，调理脾胃是补益先天精气的前提。在选用一些滋补品的时候，要注意可能对会有碍脾胃的运化功能，需要适当补充一些运脾化滞作用的中药。

三、食补是根本

日常食物不仅能够满足身体活动的基本能量需求，也为维持身体的代谢平衡和内环境的稳定提供重要的物质保障。《内经》即有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食调补原则。谷物以碳水化合物为主，可以提供人体基本的能量，是饮食调补的基础。富含多种维生素和微量元素的各类水果和蔬菜可以作为必要的补助和补充。肉类则可以补充人体蛋白和脂类的需求。需要按照儿童发育不同阶段的需求合理进行搭配。

四、辨证调补

根据小儿“肺、脾、肾”不足的生理特点，补肺、补脾、补肾为食补最常用的方法。铁棍山药因富含18种氨基酸和10余种微量元素及其他矿物质，所以有健脾胃、补肺肾、补中益气、健脾补虚，固肾益精、益心安神等作用。

另外，需根据小儿体质状况，个性化地开展冬季调补。肺气虚可导致机体耐力下降、抵抗力降低下，所以在食补中应补益肺气，固表以增强儿童的抵抗力，常用黄芪，但需注意，黄芪燥热，需用知母等有补阴作用的药物佐制较为稳妥。

脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。脾虚者多有六君子汤。在运用阿胶等血肉有情制品补益肾精时，需适当配合鸡内金、焦山楂等有消食化滞作用的中药。

五、内外兼治

基于冬季“血脉收引”、“筋脉失养”的特点，中医认为经络“气血流通即是补”。因而在临床上，我们采用根据孩子的身体体质状况，选择具有温通经脉作用的中药内服、外敷（穴位敷贴、脐疗等）、熏洗，并结合推拿，以及六字诀等健身功法，可收到更理想的调补效果。

尤其是穴位敷贴，针对过敏体体质的孩子，在除了在夏季应用外，冬季开展的“冬病冬治”，对于防治呼吸系统疾病有良好的效果。