胃癌该如何治疗

胃癌在我国的发病率甚高，居胃肠道肿瘤的首位，男性多于女性。

早期诊断、早期手术是治疗胃癌最有效的方法。胃癌治疗方式的选择取决于疾病的分期、患者状况和意愿。目前，外科手术仍是治疗胃癌的最主要手段，部分早期胃癌通过内镜治疗就能够达到根治手术同样的效果，而对于一些术前分期较晚的患者，则需要化疗或放疗或结合靶向治疗，治疗后可再评估有无手术机会。

1、内镜治疗：早期胃癌内镜的根治性取决于局部的完全切除和无淋巴结转移可能性者两个要素。其治疗方式包括内镜粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。与传统根治手术相比，内镜治疗的5年生存率无明显差异，在90%以上，目前已成为早期胃癌的标准治疗方式之一。且对于一般状况不佳，预期生存时间不长的患者，也可行内镜姑息治疗。

2、手术治疗：根据治疗目的，胃癌手术可以分为根治性手术、姑息手术和减瘤手术。根治性手术治疗是治疗进展期胃癌的主要方法，而对于晚期肿瘤如果存在梗阻、出血等，可采取姑息手术，而对于伴腹膜转移的患者，化疗结合减瘤手术和腹腔灌注化疗，可能具有一定效果。

化疗。根据疾病的不同分期，化疗发挥不同的作用，主要包括术前化疗、术中化疗、术后辅助化疗及姑息化疗。

放疗。研究显示，术前放疗在控制胃食管结合部癌局部复发率和手术完整切除具有一定价值，在放疗的同时通常采用氟尿嘧啶类药物进行化疗，以增进疗效。