老人前列腺肥大该怎么治疗？

患者：

检查及化验：检查结果是前列腺肥大 治疗情况：用药主要吃西药前列康等……

病史：患者为80岁老人，男性，病史约为10年，症状主要是尿频，尿不尽，尿潴留，近期偏向严重。肾脏里查处有一小石，约6毫米。想咨询下大夫，80老人需不需要动手术？如果要动，有没有什么后遗症？效果会如何？还有没有什么别的办法？如能回复，十分感谢……

医生：

你好！

从你的描述看，你今年80（77？）岁高龄，主要症状是尿频和排尿困难10多年，目前症状较明显，服用前列康效果不大好。

目前前列腺增生治疗原则大致是：疾病早期、症状轻微者观察等待。排尿刺激征和排尿困难症状明显时，药物治疗：主要有保列治、哈乐、舍尼通及中药等。药物控制不佳，考虑手术。手术适应证包括：尿频、尿急等下尿路症状严重影响生活，反复尿潴留，反复血尿保列治治疗无效，反复尿路感染，膀胱结石，继发上尿路积水，合并膀胱憩室、腹股沟疝、严重痔疮或脱肛等。符合上述条件之一可考虑手术治疗。

目前你的情况，80岁并不是手术的绝对禁忌症，有经验的医生也有不少接受手术治疗的，关键要看患者全身状况怎么样？能否耐受手术，需要医生通过全面身体检查做出评估。手术当然都可能会出现并发症的，像前列腺电切手术，术后可能出现感染、出血、复发、尿失禁、尿道狭窄等，有经验的医生可以把风险降到最低。如果你的身体条件不是太好，手术风险会明显加大，那还是保守治疗为妥。可长期口服保列治、哈乐，尽可能保持病情稳定即可。如果膀胱残余尿过多，还需要长期留置尿管或行膀胱造瘘手术，以保护肾功能。

前列康疗效不太好，你还是换用我上面说的药物更好。

祝早日康复！

患者：十分感谢大夫的及时回复，我们再去做下详细的全面检查，若还有疑问，再来向您请教……谢谢……

医生：不客气！