血管炎如何治疗

血管炎的治疗方案与受累部位有明显的相关性，即使是同一疾病，累及的器官不同，治疗药物与治疗方案也不完全相同。常用免疫抑制剂治疗，主要的治疗方案是糖皮质激素和细胞毒药物的联合或单独应用。

血管炎的病因尚不完全清楚，在各个血管炎病中病因也不相同。免疫复合物在血管壁的沉积是其原因之一。因此，除了对症治疗，糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。血管炎的治疗可分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期就是病变活动期，患者表现为症状进展和血沉增快、C反应蛋白升高等。糖皮质激素可以口服强的松，或者是静脉点滴甲基强的松龙，症状好转后可以逐渐减量并用维持剂量强的松口服，可以根据治疗反应逐渐减量，一直到停药。可加用细胞毒药物，如环磷酰胺、甲氨喋呤等。通常是口服持续一段时间，然后在几个月内逐渐停药。由于呼吸衰竭需要机械通气的患者，环磷酰胺可以静脉点滴。对于缓解期和慢性期患者可以考虑外科手术或介入治疗，包括血管成形术、血管旁路术等。