肥胖还可以导致心脑血管疾病？

根据最新《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1％和11.9％，较2002 年相比分别上升了7.3％和 4.8％；2012年农村居民的超重率和肥胖率虽低于城市居民，但上升幅度要大于城市居民。2014年超重率和肥胖率分别是1985 年的11倍和73倍。肥胖本身看似并不可怕，可怕的是肥胖或超重能带来诸多心脑血管的问题。

一、超重或肥胖与高血压的关系

随着体重指数(BMI)的增加，收缩压和舒张压水平也较高。肥胖者的高血压患病率高，肥胖持续时间越长，尤其是女性，发生高血压的危险性越大。而控制饮食和增加运动使体重降低时，使血容量、心排血量和交感神经活动下降，血压也随之降低。既往有研究显示，对我国24万人群的汇总分析显示，BMI≥24者的高血压患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28 者的高血压患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍。一些减轻体重的试验表明，经减重治疗后，收缩压和舒张压也随平均体重的下降而降低。

二、超重或肥胖与心脑血管疾病的关系

肥胖患者的心脑血管疾病发病率较体重正常者显着升高，在我国进行前瞻性研究显示，体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病事件(指急性心肌梗塞，冠心病猝死和其他冠心病死亡)的发病率随体重指数的上升而增高。高血压，糖尿病和血脂异常都是冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素，而超重和肥胖导致这些危险因素聚集，大大促进了动脉粥样硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的个体，有2个及以上危险因素聚集者动脉粥样硬化的患病率分别为BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰围超标危险因素聚集者的患病率为腰围正常者的2.1倍，这明确表明超重肥胖是促进动脉粥样硬化的重要因素之一。肥胖者缺血型卒中（脑梗死）发病的相对危险度为2.2。脑动脉粥样硬化是脑梗死的病理基础。其发病危险因素与冠心病很相似，超重肥胖导致的危险因素聚集是导致缺血型卒中增高的原因之一。

肥胖是一种疾病，更是可以导致心脑血管疾病在内的多种疾病的危险因素，因此，积极的控制肥胖以及由肥胖带来的心血管疾病危险因素是非常重要的。