专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准闻名患者圈(转载)

专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准闻名患者圈

门诊地点：吉林省中医药科学院第一临床医院肺病科门诊；门诊主角：肺病科主任蔡鸿彦

她是全国优秀中医药临床人才，入学考试、毕业考试的吉林省双料“状元”；

吉林省中医药科学院第一临床医院呼吸病科蔡鸿彦

她是中医名家中，少见的女性；

她39岁时，便任科主任、学科带头人，从上任吉林省中医药科学院第一临床医院呼吸科主任至今，16年来，没有带女儿出门旅游一次，谈及孩子，她有很多愧疚；

她偏偏不信“内科不治喘，外科不治癣”的民间俗语，喜欢挑战高难度，且一干就是30多年；

她每天限号30人，加上外地患者，复诊患者，危重患者，一上午，看50多人次实属常事，她的午餐时间，多年来，一直是下午1、2点；

她就是“患者圈”里的咳喘病“神手”―――蔡鸿彦，吉林省中医药科学院第一临床医院肺病科主任，终身教授，从事临床、科研工作30余年，吉林省名中医，全国优秀中医临床人才，国家中医药管理局重点专科带头人。曾获得“白求恩式医务工作者、吉林省卫生系统诚信个人”等多项殊荣。擅长治疗顽固性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病。

来蔡主任门诊第一步建立永久性“私人档案”

望诊、问诊、诊脉、建立永久性的电子“私人看病档案”，来到蔡鸿彦主任的门诊，首要四件事便是如此。谈及电子档案的建议初衷，蔡主任认为，每个人都应该有自己的健康档案，当你因感冒、咳嗽、腹泻、胃痛等疾病再次就诊时，电子档案帮助医生很快检索到既往的就诊病史，舌苔脉象变化，缩短诊疗时间，提出精准的辨证治疗方案。多年来，患者的病历越攒越多，保管上，查阅上，非常麻烦。为了快速检索出所有曾经就诊过的患者的四诊资料、用药变化等细节，蔡主任会亲自为每位出诊患者、复诊患者建立电子病历档案。据悉，目前已经累积有10多万份。

对于老患者，对于病情的发展情况，只要打开电子档案，一目了然，蔡主任掌握的情况，比患者自己都精准。

专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准盛名患者圈

患者王某，患有呼吸系统顽疾―――弥漫性间质性肺病肺纤维化8年，由于身体偏胖，虽然气短呼吸困难严重，剧烈的咳嗽，拒绝使用糖皮质激素，就是这样一个患者，服用蔡主任中药，一用就是5年，同期病友相继离开人世，而她确仍然顽强活着，后来，她的家人及朋友，也相继成为蔡主任的患者。

患者苏某，患有慢性咳嗽咳痰已30余年，而危及生命的却是心悸心慌，胸闷气短发作性晕厥，在多家医院诊断为慢阻肺，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性心功能不全，被医院劝离。通过自己的儿媳介绍来找蔡主任治疗，整整两年半的中药治疗，至今已有2年未再发作，生活质量明显提高。

另外，还有一位88岁的老奶奶，来的时候，患有心悸心慌、气短喘促、呼吸困难，动则加重，大便秘结，睡眠欠佳，日睡眠不足3小时，治以补肝平木，补肺养金之法，调理五脏的方法治疗20余天，康复出院。

门诊中，还有很多患者得益于蔡主任的调整五脏、恢复阴阳平衡的方法。咳喘之病因复杂，病情反复，迁延难愈，根治困难，往往与脏腑功能失调密切相关。基于《黄帝内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”理论，提出了“调理脏腑功能”治疗咳喘的方法，同时主张咳嗽病的治疗，不可见咳止咳，重在调整脏腑功能；中医治疗外感咳嗽，不可早用固涩，防止闭门留寇；还应注意季节气候，气候，因人、因地、因时辨证施治，应结合时间及地域，采用冬病夏治，内病外治。门诊中，常常有患者感慨蔡主任的“脉条”准，其实，这都是经验的累积，蔡主任认为，要想对诊脉有体会，至少需亲诊万人以上。

学习型专家从医30余年 饱读中医古籍

作为临床医生，更应沉下心来，在继承的基础上，创新，发展，一边学习，一边思考。30多年来，坚持读中医古籍的习惯一直坚持至今。蔡主任认为，现代中医更需在古方的基础上，用心琢磨案例和用量。

同时，蔡主任还强调不可忽略现代医学诊断，把胸部CT、胸部X线作为中医望诊的延伸，要及时了解当前医学发展的最新前沿态势，要不断更新知识、完善自我，真正达到“中医要精，西医要通”的目标。

2008年已经是年近半百，并已经获得“吉林省名中医”等名誉称号的她，听说国家中医药管理局招收“第二批优秀中医临床人才”，立即报名，参加了吉林省中医药管理局、国家中医药管理局的两轮考试，最终以全省第一名的成绩入选国家第二批“优才”。并且在三年的研修过程中，不论是在西南的成都、东南的杭州，还是在本市，她不论工作多忙多累，一次都不落地认真学习，做好每一堂笔记，三年中她等于学到了国医大师朱良春、何任、徐景藩、周仲英等宝贵的临床经验；听到了郝万山、王庆其、黄煌、冯世纶、刘景元、连建伟、聂惠民等多年从事经典理论教学名师的殷殷教诲；感受到熊继柏、李士懋、欧阳恒等现代优秀中医临床家口传心授的临床经验。整理各位老师的授课笔记，翻阅各位前辈出版的临床医案及经验介绍，再学习从汉代到清代到近代中医学者的肺部疾病的认识与经验，大大增长了自身的学术水平，为真正能够成为中医临床家奠定了坚实的基础。学习，成为蔡主任和其医疗团队一种常态。

蔡主任要求下级医生要善于在工作中学习，善于应用中医经典理论解决临床实际问题，善于吸取总结古代、现代名医及个人行医经验。蔡主任还根据《内经》“形寒寒饮伤肺”等理论，提出治肺不远温的观点，结合三十年治疗咳喘病的临床经验，创立温阳活血法，降气化痰方法治疗咳喘病，并应用于临床，使许多慢性顽固性咳喘患者恢复健康，使越来越多的人认识到中医治疗咳喘病简便验廉的优势，大大地提高了科室的知名度。新文化记者 闫宝鑫