关于滤器的问题解答

肺栓塞是下肢深静脉血栓的严重并发症之一，严重的可导致死亡。通过在下腔静脉内放置腔静脉滤器拦截下肢脱落血栓，避免进入肺动脉导致肺栓塞，从而预防肺栓塞发生，因此滤器植入是预防下肢深静脉血栓导致严重肺栓塞的有效治疗方法。

下肢深静脉血栓的基本治疗方法是抗凝治疗，对于存在抗凝治疗禁忌症如：大手术后，存在出血等，另外在行静脉切开取栓，机械取栓，导管溶栓前，或者是病人已经发生了肺栓塞为防止进一步发生加重可以防止下腔静脉滤器。滤器植入后无排斥反应，但是有报道称永久滤器放置后会增加下肢静脉血栓复发，腔静脉血栓的发生几率，这主要是由于滤器植入后可以导致滤器下血栓形成。对于滤器植入后是否需要长期抗凝治疗如口服华法林目前存在较大的争论，至今没有统一的说法。

我们主张滤器植入术后如果病人条件允许，如：不存在长期抗凝的禁忌症，依从性好，在定期复查凝血功能的前提下长期服用华法林抗凝治疗以预防滤器下血栓形成。吸烟对腔静脉滤器植入后有无不良影响目前没有这方面的研究，但是其对循环系统有较大危害，建议戒烟。在饮食及运动锻炼上没有特殊的要求。滤器植入后如果感觉下肢肿胀有加重，或者腰部疼痛等不适反应可至专科随诊，查下腔静脉的超声甚至是CT，明确下腔静脉有无血栓，及滤器位置和形态有无异常。