如何发挥中西医优势治疗肺癌？

非小细胞肺癌约占肺癌的80％左右，确诊时70％～80％患者已属晚期，治疗一般以化疗及放疗为主，虽有一定临床疗效，但预后较差，中位生存期一般在8～10个月左右，肺癌5年生存率只有5％～15％。因此，近年来肺癌的治疗强调早发现、早治疗，中晚期则主张多学科综合治疗，以提高疗效，延长生存期及提高生活质量。在我国，中医药治疗恶性肿瘤历史悠久，拥有独特的理论体系和确切的疗效。特别是近半个世纪来，开展了多项中医药及中西医结合治疗肿瘤的临床研究，证实了其确切的疗效。

1、肺癌发病机理

中医学认为肺癌的发病机理主要是正气虚损，阴阳失衡，邪毒乘虚侵袭肺脏，邪滞胸中，肺气簦脱觯凳郏站枚晌尾肿瘤。肺癌乃因虚而病，因虚而致实，是一种全身属虚局部属实的疾病。肺部肿瘤只是全身性疾病的一个局部表现。所以中医对肺癌的治疗有扶正补虚以治本，清热解毒、 活血化瘀、 化痰利湿、 软坚散结等祛邪治法。

2、中医治疗的显著特征

中医药治疗肺癌从整体观念出发，以“扶正祛邪”为原则，根据患者全身及局部情况、不同阶段邪正虚实情况，既重视中医辨证论治，选用扶助正气、培植本元，治疗虚损不足的中药以扶正补虚，调整阴阳气血和脏腑经络的生理功能，调节机体内循环，增强机体内在抗病能力，提高免疫功能，抑制肿瘤发展，缓解病情，延长生命，又不忽视与现代医学手术、放射、化学药物和靶向药物以及祛邪中药等辨病治疗有效措施相结合。把中医扶正祛邪方法与西医治疗方法进行有机结合，取长补短，相辅相成，综合治疗，发挥两者最大优势，取得延长生存期、 提高生存质量的良好疗效，使患者“带瘤生存”成为可能，这是中医治疗有别于单纯西医治疗的显著特征。

3、中医治疗在早中晚各期肺癌治疗中的作用

在临床一般早中期肿瘤以手术为主，大量临床研究证实中医药在肿瘤综合治疗中有以下重要作用： （1）对早期肺癌术后患者进行中医药治疗，有助于术后康复，减轻症状，减少术后并发症，长期服用中医药在一定程度上还可防止或减少复发、转移； （2）术后辅助治疗阶段，中医药伍用放疗和化疗，可以减轻放、化疗的毒性和增加治疗效果（ 增效减毒） 作用，维护生存质量； （3）手术后及放化疗结束后，长期服用中医药，有稳定病情、巩固疗效、防止或减少复发转移、提高远期疗效的作用； （4）对晚期和不适于手术及放疗和化疗的患者，应用中医药治疗可改善临床症状，减轻病痛，改善生存质量，并在一定程上控制肿瘤发展，延长患者生存时间。

4、扶正法治疗Ⅲ、 Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

以扶正法治疗肺癌为例，上海中医药大学附属龙华医院长期以来通过多中心、 大样本、 随机对照的方法进行前瞻性研究，结果均表明扶正培本为主的中药有延长Ⅲ、 Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期和提高生存质量的作用，为验证中医药治疗肿瘤的疗效提供了可靠的循证医学证据。

5、讨论

中医药和中西医结合治疗肿瘤临床和实验研究已取得了可喜的成绩，已成为我国肿瘤学领域特色疗法。把中医着眼于全身状况的调节，改善症状和生存质量，稳定病灶，延长生存期的特长，和西医着眼于杀伤局部癌肿的治法结合，相互取长补短，已显著提高了治疗肿瘤的疗效，延长了生存期和改善了生存质量，使中医药及中西医结合治疗肺癌等肿瘤，在国内已成为与手术、放疗、化疗并存的第四种癌症综合治疗手段的重要组成部分，越来越被患者的接受，也逐渐得到国际国内学者的接受和认可。但中医药治疗肿瘤的方法还应以整体观念和辨证论治思想为指导，实行个体化治疗，以人为本，引入循证医学的研究方法进行临床研究，优化综合治疗方案和规范化，才能对世界肿瘤界做出贡献。