突发头晕伴有呕吐，需要考虑以下几种疾病：第一、良性阵发性位置性眩晕，这是突发头晕伴呕吐当中最常见的一种疾病，是和体位变化有关的眩晕，常在翻身、起床、睡倒时出现头晕，伴有视物旋转、呕吐明显，查体可以有眼震阳性，头颅CT及磁共振没有异常。第二、后循环缺血。多见于老年患者，常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，有动脉慢性硬化以及斑块形成，部分血管狭窄甚至闭塞，引起脑干及小脑缺血性症状，导致中枢性眩晕。第三、脑干或小脑梗死，这种疾病比后循环缺血更加严重，除了头晕、呕吐以外，还常有共济失调，以及其它颅神经损害的症状，比如视物成双、声音嘶哑、饮水呛咳等。
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