宫颈糜烂请勿过度治疗

在门诊坐诊及在线咨询中经常遇到年龄较轻的宫颈糜烂患者：

她们未生育或有再生育要求，已在一些医院就诊，手里有一张阴道镜检查报告，显示有宫颈糜烂，当时的就诊医生建议她做个LEEP手术予以修复治疗，一定要治好，要不以后要得宫颈癌的，而常常重要的宫颈TCT没有做。现实中一部分人由于害怕而听从医生建议行手术治疗，曾经一位年轻患者在我面前自诩：在一私人医院行无痛人流加宫颈糜烂治疗，花费2万多人民币，我当时无言以对，VIP待遇，有钱只能这样任性（可能男方不缺钱）；一部分聪明患者就到大医院或在来咨询了。

单纯的宫颈糜烂目前考虑为宫颈柱状上皮异位，生理性的，无需特殊处理的，10位女性患者8-9位都有宫颈糜烂的，年轻患者可以每年做个宫颈TCT以排除癌前病变情况，必要时检测HPV（高危型与宫颈癌存在一定相关性）。

对有阴道分泌物增多，偏脓性的宫颈糜烂患者，可能存在慢性宫颈炎，如无特殊病原体感染，TCT未见异常，可阴道内塞药对症治疗（药物对糜烂面无明显改善，除非为腐蚀性药物），如有特异病原体感染相应治疗。

物理治疗的原理其实就是让柱状上皮坏死脱落，鳞状上皮长出就形成光滑面了。但对未生育要求或有生育要求再次阴道分娩患者，物理治疗存在子宫颈管狭窄，子宫颈疤痕硬化，感染等情况，对以后受孕，分娩存在一定的风险。

希望看到这篇科普文章后，更多年轻宫颈糜烂患者不要一味想着治好，而可能它是生理性不需要过度治疗的（宫颈TCT或宫颈刮片是必须每年要做的）。