攻克颈性眩晕知多少

中老年颈性眩晕患者到医院经常规检查后，大多诊断为“椎―基底动脉供血不足”或是“椎动脉型颈椎病”。医生一般给予扩张血管与改善血液循环等药物治疗，但大多颈性眩晕者症状难以彻底改善，稍一劳累或气候变化则会发作或加重。如果长期患颈性眩晕病，则会因椎―基底动脉供血不足而加速大脑的退化，因此颈性眩晕是临床常见病、难治病。

那么颈性眩晕为什么会成为临床常见病、疑难病？

颈性眩晕的发生有多种因素，但其中最主要的原因是第一、第二颈椎椎体之间的位置排列不齐――现代医学称之为寰枢椎不稳，挤压、刺激了颈椎动脉与颈神经，引起眩晕、头痛、恶心、呕吐等椎―基底动脉供血不足与植物神经功能紊乱症状。

颈椎共有七个，下面五个颈椎的外型相似，功能相近，最上面两个颈椎的外型与功能各有自身特点。第一颈椎外型类似环状，医学上称之为寰椎；第二颈椎前端有一个枢状突起，医学上称之为枢椎。寰枢椎的配合是形成颈部旋转活动的主要关节。颈椎动脉穿插于第六个颈椎以上的所有颈椎两侧横突孔上行，从寰椎上方经枕骨大孔进入颅内，成为椎基底动脉的组成部分。整个椎动脉在上行过程中，随着横突孔骨性通道形成6个生理性弯曲，其中4个弯曲集中在寰枢椎与枕骨大孔之间，所以寰枢椎位置的稳定可以保持颈椎动脉的畅通无阻。

寰枢椎旋转活动要靠附着在寰枢椎两侧数组肌肉收缩功能来完成。人的一生中颈部的旋转活动非常多，而且颈部左右旋转活动大多不对称，多劳者易损。肌肉劳损后会出现挛缩，不对称的肌肉挛缩可使寰枢椎受力不平衡，而导致寰枢椎相互间发生位移，出现寰枢椎不稳病理结果。寰枢椎不稳有多种形式，其中最常见的是枢椎旋转移位。上述的颈椎生理、病理变化是一种自然规律。加之现代人伏案时间的倍增，所以寰枢椎不稳引起的颈性眩晕发病年龄呈年青化趋势。因此人群中寰枢椎不稳病理现象非常普遍。由于寰枢椎不稳是一个逐渐形成并加重过程，早期因人体代偿功能可无明显不适，但人体失代偿后就会经常出现眩晕、头痛、恶心、困倦、耳鸣等颈性眩晕症状。据有关研究资料统计：70％以上原因不明的头晕与寰枢关节不稳有关，而临床医生大多对寰枢关节不稳不太了解，药物治疗也丝毫纠正不了寰枢椎之间的移位，由此我们不难理解颈性眩晕为什么会成为目前临床常见病、疑难病了。

关于寰枢椎不稳的治疗。

中医界一直采用正骨手法，通过有经验的正骨医师的手摸心会了解颈椎移位的各种情况，再用对应的正骨手法纠正寰枢椎之间的移位，但这种特殊技术需通过师徒传承才能掌握，否则会造成患者的重大危险。由于正骨手法无法消除其内在长期形成的肌肉挛缩病理，单纯手法复位后寰枢椎还会反复移位，并可能随时间推移而逐渐加重。严重寰枢椎旋转移位病人必须通过现代医学手术，采用钢丝、椎板夹、螺钉等进行内固定。在治疗过程中，患者需要承受较大的风险与长期生理上不便的痛苦，因此研究并消除引起枢椎旋转移位的病理机制，将该病治愈在早期阶段具有重要而积极的意义。