疾病特异性量表与普适性量表对支气管哮喘

健康相关生命质量（HRQOL）是全面评估患者躯体、心理、社会适应等方面总体健康

状况的一个综合性指标，作为一项重要的观察指标，已广泛应用于随机对照临床试验和临床工作中。我们发现在专科性疾病研究中应用普适性量表作为生命质量研究工具有评估不足可能，为了探讨特异性量表与普适性量表对专科性疾病评估的反应灵敏度，我们进行了下列研究。以支气管哮喘生命质量量表作为疾病特异性量表，以SF36量表作为普适性量表，比较两者在支气管哮喘生命质量评估上反应灵敏度的差异。

对象与方法

一、对象：符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘诊断标准的成年门诊哮喘患者，且近一个月中有哮喘发作或需要用支气管扩张剂。

除外下列患者：

1、慢性阻塞性肺病；

2、职业性哮喘；

3、危重哮喘；

4、孕妇；

5、合并其它可能影响生命质量的疾病。

二、方法：12个月非双盲定群研究，分别在初次、6个月、12个月时用哮喘生命质量量表和SF36量表评估哮喘患者的生命质量。

1、生命质量量表。① 7分制成人哮喘生命质量量表（7―AQLQ）。量表共有35条项目，包括5个因子：活动受限、哮喘症状、对刺激原反应、心理情绪、自我健康关心，7分制评分，评分越低，生命质量越差。② 5分制成人哮喘生命质量量表（5―AQLQ），该表内容与7分制量表相同，但采用5分制评分。③ SF36。该量表是疾病非特异性生命质量量表，含有36个条目，包含躯体功能、角色受限（躯体角色受限和情绪角色受限）、社交功能、心理健康、机体疼痛、健康认知、健康变化、活力等8个维度，每个维度含2～10个问题，8个维度评分之和为综合评分。得分越高，生命质量越高；我们得到作者准许应用SF36。

2、检测项目。患者初次就诊时以7分制和5分制AQLQ以及SF36量表分别检测患者，然后测定吸入支气管扩张剂前及20分钟后呼气峰流速（PEF）。6个月及 12个月后分别用上述三张量表复测患者，同时检测PEF。

观察期间，每天早、晚测定PEF，测定PEF时要求患者做到：1）每天在固定时间内测定如早晨7点，晚7点。2）每次记录时取三次PEF的最高值。3）每日测定前6h尽可能不要吸入支气管扩张药物气雾剂。4）测定PEF时站立进行。根据患者日记中每天早晨监测的PEF，计算PEF占预计值[6]百分比，PEF/pre≥80％为轻度减低，60％≤PEF/pre