常用中草药有什么不良反应及其防治？

122、胖大海

Pangdahai

Semen Sterculiae Lychnophorae

[异名] 安南子、大洞果、胡大海、大发、通大海。

[来源] 本品为梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance的成熟种子。

[成分] 主要含半乳糖，戊糖及阿拉伯糖。

[药理] ①有抑菌作用。②有缓泻作用。

[功效及剂量] 清热润肺，利咽解毒，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。用量:2-3枚，沸水泡胀或煎服。

[不良反应] 皮肤瘙痒并出现红色皮疹，奇痒难忍，小腹胀痛，血尿，腰酸以及流产。

[实例] ①1例泡服胖大海致血尿，小腹胀痛，小便尿血。②1例每次用量6g，服后渐感全身瘙痒，如蚁行，尤以腰际、少腹、会阴处痒甚，抓后起红色皮疹，奇痒难忍。③ 1例泡饮胖大海致流产。1孕妇因咽喉痛取20g胖大海泡饮，4h后，咽喉痛改善，但突然腹痛腰酸，有下坠感，阴道流血并伴有小血块，当夜即流产。

参考文献

1、贺达楚、沸水泡服胖大海致尿血1例、中国中药杂志，1990,15(11): 55

2、张桂宝、胖大海引起过敏反应报道、四川中医，1986,(4):56

3、张文科、胖大海致流产1例、陕西中医，1992,(10):472

123、洋金花

Yangjinhua

Flos Daturae

[异名] 洋金花、山茄花、风茄花、大麻子花。

[来源] 本品为茄科植物白曼陀罗Datura metel L、的花。

[成分] 主要为莨菪碱(I-hyoscyamine 、 C17H23O3N )，并含少量东莨菪碱。

[药理] ①对大脑有抑制作用，随着剂量加大，脊髓的兴奋作用更为明显。②有一定的镇痛作用。③有强烈的呼吸兴奋作用。

[功效及剂量] 定喘，祛风，麻醉止痛。用于哮喘，惊痫，风湿痹痛，脚气，疮疡疼痛。并作外科手术麻醉剂。用量:煎汤0、3-0、6g，入散0、1-0、2g。

[不良反应] 早期可见口舌干燥，咽喉灼热、充血，吞咽困难，音哑，恶心呕吐，臌肠腹胀，皮肤干燥潮红，偶有红斑疹，头晕头痛，瞳孔放大，视力模糊，结膜充血，对光反射迟钝或消失，偶有黄视，复视，斜视，青光眼，心动过速，心悸，呼吸加深，脉搏频数而有力，狂躁，幻觉，谵语，运动失调，神志模糊，行动瞒珊，大、小便失禁或便秘，排尿困难，高热。严重者24h后由烦躁进人昏睡，四肢强直或阵发性痉挛和抽搐，四肢发冷，血压下降，休克和昏迷，最后因呼吸中枢麻痹、缺氧而死亡。

[实例] ① 1例食其果实致脑损害，高热惊厥，不省人事，血压下降，四肢强直等。②15例误食其果实中毒，口干口渴，心跳加快，阵发性痉挛，步履不稳，幻听幻觉，瞳孔散大，烦躁，谵语，呼吸加快，昏迷等。其中3例中毒死亡。③1例误食曼陀罗种子4粒，因延误时机，抢救无效而死亡。④ 9例误作冬葵子服致中毒，出现颜面潮红，心悸，步态不稳，言语不清，重者软瘫，谵语，抓空理线，目不识人。⑤1例吞服其花及果浆致中毒，出现哭闹不安，言语不清，声音嘶哑，四肢震颤。⑥1例因足癣、右小腿湿疹自购曼陀罗叶100g，取其一半用水煎后浸双足及小腿，半小时后又将另一半捣碎，包扎敷患处。6h后出现心悸、目花、多语、神志恍惚、瞳孔散大、行走不稳、皮肤干燥、口渴等毒性反应而入院。立即去除包敷药物，进行补液、对症处理，并给予中药治疗，一周愈。⑦某卷烟厂为市药材公司加工洋金花止喘烟，连续生产至第3天发生洋金花急性中毒654例，年龄20-50岁，根据其临床表现分轻度和中度两类，由于发现较早，处理及时，未出现重度病人。除少数使用2％毛果云香碱缩瞳外，均未作治疗，休息2-7天后全部恢复正常。⑧大连某单位将曼陀罗叶误当大青叶煎汤预防感冒，结果造成了50人(小儿3人)中毒。其症状为口干、头痛、发热、脉速、瞳孔散大、皮肤潮红、谵妄、抽搐。经用毛果云香碱、毒扁豆碱、新斯的明及对症治疗，全部治愈。

[附注] 本品有毒，故一般很少作为汤剂。单用本品切丝约0、3cm，作为烟卷或放烟斗中燃吸，但不可多用。本品只适宜于老年或中年人哮喘无痰的病证;儿童忌用。此外，近年来有用本品作为外科手术前麻醉剂。

参考文献

1、林书武、曼陀罗中毒致大脑广泛损害1例报道、山东医药，1990,(3): 9

2、王雅玲、误食曼陀罗果实中毒的急救、北京医学，1983,5:(3):130

3、陈 荣，重症曼陀罗果实中毒1例、陕西中医学院学报，1989,12: (1):18

4、曹庆敏，等、曼陀罗子误为冬葵子内服引起中毒9例报道，中医药学报，1990,(4):38

5、王光辉、治愈小儿曼陀罗中毒1例、四川中医，1990,(3):50

6、庞素华、曼陀罗中毒1例、浙江中医杂志，1992,(5):237

7、朱亚峰、中药中成药解毒手册、北京:人民军医出版社，1991、77

8、朱亚峰、中药中成药解毒手册、北京:人民军医出版社，1991、78

124、前胡

Qianhu

Radix Peucedani

[异名] 嫩前胡、粉前胡、炙前胡。

[来源] 本品为伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn或紫花前胡Peucedanum decurs ivum Maxim 、的根。

[成分] 白花前胡根含吡喃香豆精类;紫花前胡的根含呋喃香豆精类;其他尚含挥发油、鞣质、甘露醇等。

[药理] 前胡有较好较持久的祛痰作用，显着促进气管分泌。

[功效及剂量] 散风清热，降气化痰。用于风热咳嗽，痰多，痰热喘满，咯痰黄稠。用量:3-9g。

[不良反应] 头昏，恶心，致日光性皮炎，暴露处皮肤烧灼样疼痛、发红、水肿。

[实例] 5例煮食鲜品致日光性皮炎，暴露处皮肤烧灼样疼痛、发红、水肿，伴头昏、恶心等。

参考文献

苑贵毕、前胡致日光性皮炎5例、中华皮肤科杂志，1990,(5):313

125、穿山甲

Chuanshanjia

Squama Manitis

[异名] 鲮鲤甲(《别录》)、川山甲(《三因方》)、鳖鲤甲

(《本草经疏》)、麒麟片(《广西中药志》)、山甲片(《本草求真》)、甲片(《疡科遗漏》)。

[来源] 为鲮鲤科动物穿山甲Manis Pentadactyla Linnaeus的鳞甲。

[药理] 内服能使白细胞增加，并对血尿治疗有一定效果。

[功效及剂量] 消肿排脓，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮肿，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通，外用止血。用量:煎汤5-9g，一般炮炙后用，或入散剂。外用:研末撒或调敷。

[不良反应] 皮肤瘙痒，红斑。

[实例]① 1例内服致全身瘙痒，另1例出现过敏性红斑。②1例内服出现四肢、躯干散在性红疹，瘙痒。

参考文献

1、古云霞，等、1993,1994年中药不良反应文献综述、中国中药杂志 1995,20(8):503

1、 丁 木，等、炮山甲引起过敏性皮疹、四川中医，1987,(5):43

126、穿心莲

Chuanxinlian

Herba Andrographitis

[异名] 榄核莲、一见喜、四方草、苦草、苦胆草。

[来源] 本品为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata (Burm 、 f 、)Nees的全草。

[成分] 叶含穿心莲内酯( andrographolide,C20H30O5)、脱氧穿心莲内酯( deoxyandrographolide )、新穿心莲内酯(neoandrographolide)等二萜内酯化合物。

[药理] ①广谱抗菌作用。②有促进白细胞吞食细菌。③穿心莲内酯对菌苗所致发热的家兔有解热作用。

[功效及剂量] 清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，疮疡肿痛，毒蛇咬伤。内服:6-9g。外用适量。

[不良反应] 全身或局部不同程度的皮肤发热、潮红、瘙痒、红疹、水疱、水肿、过敏性皮炎、荨麻疹、过敏性休克，甚至导致死亡。

[实例] ①2例因上颌关节炎，服穿心莲片5粒，每天3次，半小时后出现眼花、视物不清、昏昏欲睡、手足麻木，2h后缓解，再服又复发，对症处理半小时后症状减轻，1天愈。

参考文献

1、张洪扬，等、临床所见的中药毒副反应、江西中医药，1987,(4):55

2、范琴舒、穿心莲毒性反应2例报道、中医药研究，1992,(3):46

127、桃仁

Taoren

Semen persicae

[异名] 光桃仁、桃仁泥。

[来源] 本品为蔷薇科植物桃Prunus persica( L、 ) Batsch或山桃Prunus davidiana (Carr、)、Franch、的成熟种子。

[成分] 桃仁含苦杏仁苷( amygdalin )、脂肪油、挥发油、苦杏仁酶及维生素B、等。

[药理]① 50％桃仁提取液能增加脑血流量，扩张动物耳血管，具有抗凝及溶血作用。②润肠缓下作用。③抗炎作用。④抗过敏作用。⑤镇咳作用。⑥对改善肿瘤病人的贫血及缓解疼痛有作用。

[功效及剂量] 活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，Y瘕痞块，跌打损伤，肠燥便秘。用量:4、5-9g。

[不良反应] 桃仁含苦杏仁苷，在苦杏仁酶作用下，可分解产生氰氢酸，如大量内服，可麻痹延髓呼吸中枢而引起中毒死亡。

[实例] 1例在炮制(碾轧)桃仁时，由于手接触，先觉手背刺痒，继则两手背、面部、颈部等暴露部位出现红色疹块，形如蚊虫叮后所引起的疙瘩，有痒感，诊为药物性过敏，5h后自行消失。1周后再次加工桃仁时，刚接触桃仁约5min，手背又开始刺痒，继而出现红色疹块，即离开致敏源(桃仁)，未经任何处理，约2h后自行痊愈。

参考文献

1、 傅贤彬、桃仁引起接触性过敏1例、中成药研究，1984,(3):46

128、夏枯草

Xiakucao

Spica Prunellae

[异名] 棒槌草、铁色草、夏枯头、大头花。

[来源] 本品为唇形科植物夏枯草Prunella Vulgaris L、的果穗。

[成分] 花穗含夏枯草苷(prunellin)，叶含金丝桃苷(hyperoside)、芦丁(rutin)，种子含脂肪油及鲜脂酶。

[药理] ①明显的降压作用。②对痢疾杆菌、结核杆菌有抑制作用。③利尿作用。④扩张血管作用。

[功效及剂量] 清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压病。用量:9-15g。

[不良反应] 偶见皮肤过敏，或出现恶心、呕吐、胃部不适等消化道症状，严重者可致昏迷。

[实例] ① 1例用夏枯草解表祛风，服药后半小时即觉胃脘部极不适，恶心呕吐，头晕目眩，心悸怔忡，随后出现腹痛，腹泻，全身红斑，瘙痒难忍，经抗过敏治疗痊愈。②1例因口疮服中药，自加夏枯草一把，服后全身奇痒，发红疹，停药后缓解。一天因颌下淋巴结肿大，自扯鲜夏枯草一大把煎汤，服药后数分钟，周身发痒，起红疹，心慌，冷汗淋漓，继而昏倒，诊断为过敏性休克，用肾上腺素、地塞米松等治疗，神清，皮肤痒感减轻，再服中药5帖病愈。

参考文献

1、董汉良、单服夏枯草引起过敏反应1例报道、广西中医药，1982,(5):38

2、夏时金、夏枯草致过敏性休克1例、四川中医，1992,(11):53

129、柴胡

Chaihu

Radix Bupleuri

[异名] 地熏、茈胡(《本经》)、山菜、茹草(《吴普本草》)、柴草(《品汇精要》)。

[来源] 本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC 、或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd、的干燥根。

[成分] 含柴胡皂苷6-7种，狭叶柴胡含有槲皮素( quercetin)、水仙苷等。

[药理] ①有明显的镇静、镇痛、解热、降温与镇咳作用。②有抗炎作用。③有利胆作用。

[功效及剂量] 疏风退热，舒肝，升阳。用于感冒发热，

寒热往来，疟疾，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。用量:3-9g。

[不良反应] 当服较大剂量时，80％可引起深睡，17％仅为睡眠不安。有的表现为食欲减退，肠内积气显着，有腹胀现象，较少出现皮肤过敏。

[实例] ①肌肉注射致过敏性休克1例，全身瘙痒，胸背部出现散在荨麻疹，胸闷，面色苍白，全身大汗，血压测不出。②1例口服15g柴胡，2h后头痛加剧，身热烦躁，继而出现红色丘疹，胸部尤剧，微微作痒。

参考文献

1、刘金祥、柴胡注射液致过敏性休克1例、临床内科杂志，1990,(3):4

2、樊惠兰，等、近10年来中药过敏反应报道、浙江中医杂志，1991,(5):233

130、透骨草

Tougucao

Caulis Impatientis Balsaminae

[异名] 风仙透骨草、风仙花梗。

[来源] 风仙花科植物风仙花Impatiens balsamina L、的茎枝。

[成分] 风仙花含菠菜甾醇、龙胆酸、芥子酸、莨菪葶、酚类化合物及脂肪油等;茎含山奈酚-3-葡萄糖苷，槲皮素等。

[药理] 具有抗菌作用。

[功效及剂量] 散风祛湿，解毒止痛。用于风湿关节痛;外治疮疡肿毒。用量:6-10g。外用适量，煎汤熏洗患处。

[不良反应] 全身皮肤瘙痒、疼痛、丘疹，皮肤明显潮红，有水疱，糜烂渗出，四肢、躯干大量脱屑，手足呈套式大片剥落。

[实例] 透骨草煎液外洗致全身剥脱性皮炎，1患者因风湿性关节炎用透骨草外洗全身。2h后全身皮肤瘙痒、疼痛，出现丘疹，次日全身皮肤明显潮红，有大小不等的水疱，间有糜烂渗液，四肢、躯干有大量脱屑，手足皮肤呈套式大片剥落。给予抗过敏治疗及对症处理，3周后症状减轻，仅留有色素沉着。

参考文献

1、徐韶杰、中药透骨草外洗引起剥脱性皮炎1例、临床皮肤科杂志，1992，（1）：50

131、臭梧桐叶

Chouwutongye

Folium Clerodendri Trichotomi

[异名] 八角梧桐、山梧桐、臭梧柴。

[来源] 本品为马鞭科植物海州常山Clerodendrum tichotomun Thunb、的叶。

[成分] 含海州常山苷( clrodendrin )、刺槐素-7-二葡萄糖醛酸苷( acacelin - 7-di-B-glucuronide )、海州常山苦味素等。

[药理] ①降压作用:对中枢神经系统抑制，扩张血管阻断神经节。②具有镇静、镇痛作用。

[功效及剂量] 祛风湿，止痛，降血压。用于风湿痹痛，高血压。用量:9 -15g，研粉吞服每次3g，每日2次。

[不良反应] 少数病人服后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

[实例] 1例风湿病患者，自采臭梧桐鲜叶半斤浓煎一小杯，空腹顿服，服后不到半小时即恶心、呕吐，先吐出所服药液，继吐出黄色苦水，接着出现腹泻,2h内达8次，水样便，神萎，面色s白，四肢厥冷，不断呻吟，声音低弱，血压下降，心率加快，经对症治疗，12h后诸症缓解。

参考文献

1、徐华元，等、过量服用臭梧桐叶中毒1例、上海中医药杂志，1984, (1):33

132、狼毒

Langdu

Radix Euphorbiae Ebracteolatae

[异名] 白狼毒、猫眼根、猫眼草。

[来源] 本品为大戟科植物月腺狼毒Euphorbria ebracteotata Hayata或狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud、的根。

[成分] 月腺大戟根含大戟醇(euhpd),甾萜化合物、有机酸等，狼毒大戟根含头戟醇、挥发油等。

[药理] ①广谱抗菌作用。②狼毒具有提高小鼠痛阈的效能。

[功效及剂量] 散结，逐水，止痛，杀虫。用于水气肿胀，淋巴结结核;外用治疥、癣，杀蝇、蛆。用量:0、9-2、4g;外用适量。

[不良反应] 中毒时可产生腹泻、腹痛、里急后重，孕妇可致流产、过敏性皮炎等。

[实例] ①一女性患者，因淋巴结结核溃破，每日以狼毒花2个分别置于2个鸡蛋内烧熟后食之，连续4天，出现血小板减少，引起全身器官大出血，经对症治疗好转。②另一男性患者，因头部奇痒难忍，用热水烫洗，搔刮其鳞屑后用狼毒煎过之汤液及药渣反复擦洗头部，1h后感头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、心慌、视物模糊、尿闭、冷汗、瞳孔散大，经抢救后痊愈。

[附注] 狼毒外涂应谨慎，尤其对于局部有皮肤破损者，原则上应禁用。

参考文献

1崔玉斌，等狼毒致血小板减少，引起大出血1例报道、中华血液学

杂志，1984,(3):209

2、 李保存、狼毒中毒1例报道、江苏中医杂志，1986,(6):25

133、海马

Haima

Hippocampus

[异名]水马、段姑、龙落子、马头鱼。

[来源] 本品为海龙科动物线纹海马Hippocampus kelloggi Jordan et Snyder、刺海马Hippocampus histrix kaup、大海马

Hippocampus kuda Bleeker、三斑海马Hippocampus trimaculatus

Leach或小海马(海蛆)Hippocampus japonicus Kaup的干燥体。

[药理] 具有雄性激素样作用。

[功效及剂量] 温肾壮阳，散结消肿。用于阳萎，遗尿，肾虚作喘，徵瘕积聚，跌扑损伤，外治痈肿疔疮。用量:3-9g。外用适量，研末敷患处。

[不良反应] 口干，恶心，发热，面目及下肢浮肿，腰痛，腹胀，不思饮食，烦躁不安，紫癜，尿少，无尿等肾功能损害，甚至死亡。

[实例] ① 6例新生服海马1-2只后，出现少尿、无尿、腹胀、拒奶、发烧、发绀、烦躁等反应，其中1例死亡。②一慢性肾功能不全者，服含海马的验方后，引起口干，发热，紫癜，恶心，颜面及下肢浮肿，腰痛，原肾功能损害加重，去海马后则肾功能随之改善。③一成年患者服含海马的验方后，也引起紫绀及肾功能损害。

参考文献

1、杨方作、新生儿海马中毒6例、实用医学杂志，1985,(6):22

2、程俊龙、中药海马过敏1例报道、新医学，1983,16(2):63

3、顾云程、海马引起全身紫癜和肾功能损害加重1例报道、贵阳中医

学院学报，1987,(3):43

134、海藻

Haizao

Sargassum

[来源] 本品为马尾藻科植物海篙子Sargassum pallidum(Turn、)C、Ag和羊栖菜Sargassum fusiforme (Harv、) Setch、的藻体。

[成分] 羊栖菜含碘、钾、甘露醇、海藻酸及粘液质、粗蛋白等。

[药理] ①抗甲状腺肿作用。②抗肉毒素中毒作用。③抗肿瘤作用。

[功效及剂量] 软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。用量:6-12g。

[实例] 一男性23岁患者，因左股内侧硬结服含有海藻、甘草的中药20min后，出现头晕、目眩、耳鸣、头痛如裂、视物模糊，1h后消失，服2煎20min后上述症状再次出现，以后去海藻再服则不良反应未见出现。

[附注] 海藻与甘草属十八反，在目前还没有进一步作较深人的实验研究和观察的情况下，不能贸然否定。

参考文献

杨克文、海藻与甘草配伍不良反应1例、中医杂志，1990,(6):58

135、益母草

Yimucao

Herba Leonuri

[异名] 茺蔚、坤草、益母艾、益母蒿、红花艾。

[来源] 本品为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。

[成分] 全草含生物碱、益母草碱(leonurine, C13H21O5N3 )、益母草定(leanuridine, C6H12O3N2)等。

[药理] ①兴奋子宫作用。②抗心肌缺血和抗心绞痛。③降压作用。④兴奋呼吸中枢。

[功效及剂量] 活血调经，利尿消肿。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少，急性肾炎水肿。用量:9-30go

[不良反应] 突然全身无力，下肢不能活动，呈瘫痪状态，周身酸麻疼痛，胸闷，汗出，血压降低，呼吸微弱而不规则，严重时可致死。

[实例] ①患者用益母草200g煎汤口服，24h后出现腹痛、尿血、阴道出血、柏油样便，16天后死亡。②1例因停经1年取益母草400g煎汤，一次口服一半，24h后出现头痛、腹痛、腰痛、全身发抖、无食欲、呕血、尿血、阴道出血、柏油样便，出血量约1500ml，汗多双下肢麻木3天，伴肾功能损害，抢救无效于发病16天后死亡。

参考文献

1、高渌纹、实用有毒中药临床手册、北京:学苑出版社，

2、贾祥生、益母草中毒致死1例、实用中医内科杂志，

136、桑寄生

Sangjisheng

Herba Taxilli

[异名] 寄生、桑上寄生。

[来源] 本品为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis( DC、) Danser的带叶茎枝。

[成分] 桑寄生枝、叶含寄生苷即扁蓄苷( avicularin，为槲皮素-3-阿拉伯糖苷，quercetin -3-arabinoside )，并含槲皮素(quercetin) 。

[药理] ①有降压作用。②能抑制伤寒杆菌及葡萄球菌的生长，对脊髓灰白质炎病毒、肠道病毒均有抑制作用。③具有镇静作用。④有明显的利尿作用。

[功效及剂量] 补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎气。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，高血压病。用量:9-15g。

[不良反应] 少数病人可产生头昏、目眩、腹胀、纳呆、轻度腹泻、口干或粟米样红色皮疹。

[实例] 桑寄生引起皮疹1例，因风湿性关节炎就诊，处以独活寄生汤加味，第1煎后2h，发现四肢少量散在红色丘疹，继则面部以及腹背部均有皮疹细碎宛如粟米，甚痒，服第2煎后，症状加剧，经药贴试验，确定为桑寄生引起，择去此药后再服汤剂，无不良反应。

参考文献

张炉高、服用中药致不良反应4例、中国中药杂志。