急性乳腺炎怎么诊疗

急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。

临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。

本病常发生产后1-2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

临床表现

1、患侧乳房肿胀、疼痛，可有全身畏寒发热症状。

2、局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。

3、同侧腋窝淋巴结肿大，压痛。

诊断依据

1、哺乳期，有乳汁淤积情况，继而乳房胀痛，畏寒发热，局部红、肿、热痛，触及硬块或波动感，同侧腋淋巴结肿大。

2、白细胞总数和中性粒细胞明显升高。

3、超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

治疗原则

1、注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。

2、局部湿热敷，可用饱和硫酸镁湿热敷;

3、全身应用抗生素，以青霉素类为主。

4、中药治疗。

5、一旦形成脓肿，宜及时切开引流。

预防措施

1、在妊娠后期，要经常用温水或用75％酒精擦洗乳房、乳头每2～3天1次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

2、有乳头内陷的孕妇，应该用手指挤捏、提拉乳头，加以矫正。

3、养成定时授乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空，并两乳交替哺乳。如有积乳，可用手挤压按摩，或用吸奶器帮助吸出乳汁，使乳汁排尽，防止积乳。

4、如有积乳，用手挤、吸奶器吸都不能使积乳块消散。

5、如果乳头有破损或皲裂，应予治疗。

6、断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶。断奶前服焦麦茶，以减少乳汁。