腹痛，相信大家都不陌生，几乎大多数人都有过腹痛的经历。因此腹痛自然也是急诊科最常见的就诊原因，也是最复杂的一项临床症状，林林总总上百种疾病都可以出现腹痛。腹痛可以是消化系统本身的疾病，也可以是致命性的心源性疾病。
有时候忍一忍就过去了，有时候忍一忍却耽误了病情，那么怎么样的腹痛该去就医呢？
以下这些情况通常都意味着比较严重情况出现的腹痛，不可掉以轻心，须及时前往医院就诊：
1、腹痛伴发烧；
2、腹痛伴黄疸；
3、腹痛伴有胸痛；
4、腹痛伴有腹部膨隆或肌紧张；
5、腹痛伴黑便或血便；
6、腹痛伴持续呕吐；
7、腹痛伴面色苍白、头晕眼花、手脚冰凉，乏力或意识模糊等；
8、持续性加重或者不缓解的腹痛，急性突发、难以忍受（痛的到处打滚）；
9、跌倒、撞伤等外伤当即出现腹痛，包括受伤后一段时间出现的腹痛。
注意事项：
就医时应该详细向医生描述腹痛的部位、腹痛发作的方式、发作的时间以及腹痛以外的症状，尽量回忆诱发或缓解的事件或原因，这些都有助于医生快速大致判断腹痛的原因以及疾病的轻重缓急。另外，急性腹痛的鉴诊断不是很容易，去医院急诊前暂时不要饮水或进食，万一是胃肠穿孔，会加重病情。如果需要紧急手术，进食会增加麻醉的困难。
通常会做哪些检查？
急腹症的检查以快速简单判断病情的检查最为合适，医生一般在通过了解病史和体格检查后，根据需要加上一些必要、快速的检查。
1、血、尿、粪的常规检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染，血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
2、血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆道疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
3、腹腔穿刺液的常规及生化检查：腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
4、X线检查：腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。
5、实时超声与CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
6、内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
7、超声检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
8、心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。
常见腹部疾病的疼痛特点：
1、腹痛开始为弥漫性脐部四周钝痛，十几个小时之后疼痛加剧且转移并固定至右下腹，此时可能为阑尾炎；
2、在肋骨以下腰部的右边痛或上腹痛，进食油腻后明显，可能为胆结石、胆囊炎；
3、腹痛阵发性或持续加重并伴有呕吐，此时可能为肠梗阻；
4、酒后上腹突发持续不能缓解的绞痛，伴有呕吐、腹胀、发热等可能是胰腺炎，需要尽快就医；
5、腹痛伴有黑便、带血便，是消化道出血，需要尽快就医；
6、育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克，可能为宫外孕破裂；
7、腰腹部绞痛、伴血尿可能是输尿管结石，需要就医；
8、腹痛的部位在腰（肚脐）以下，小便时有灼痛感且次数增多，可能为膀胱炎。
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