人工髋关节置换术后日常注意事项

1、虽然现代的人工关节已经比较耐磨、耐用，但是人工关节中的材料仍有磨损问题，所以手术后应尽量穿低跟的软底鞋，适当散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步以及其它剧烈运动，最好采用很少增加关节负荷的运动，如游泳、原地单车等，从而延长人工髋关节的使用寿命；

2、在任何体位时避免患肢与健肢交叉腿(盘腿、翘二郎腿等)，避免患髋屈曲超过90°。避免患髋处于内收、内旋、半屈位。避免在髋关节内收、内旋时从坐位站起的动作；

3、术后3月内尽量仰卧，如果需要侧卧，则首选向患侧翻身或侧卧：伸直患侧髋关节，以保持患肢中立位，胸前和身后可垫软枕;向健侧翻身或侧卧：健肢在下略弯曲，翻身时伸直患侧髋关节，侧卧两腿之间垫一较大软枕分开双膝及双足，使双足保持间距保持不低于肩宽；

4、避免坐太矮的椅子(坐位时膝高于臀部)，必要时可加坐垫，以保持髋关节屈曲小于90°。坐位时身体不要前倾超过90°，起立时，臀部逐渐向椅子的边缘滑动，然后用拐杖或其它支撑物站起；

5、注意合理营养但需控制体重，戒烟戒酒，预防身体各个部位感染(肺部、泌尿系统、口腔或其它感染)，一旦出现伤口红肿、咯黄痰、体温超过38℃等感染征象，需立即就医；

6、术后3月内下上床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起;上床时，按相反方向进行，即患肢先上床，患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上床。术后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝关节后(患肢脚尖保持朝上)，双手撑床，以臀为轴心，旋转并移动身体坐至床边，就可以扶拐下床；

7、 扶双拐或助行器步行至无痛、无跛行时可考虑弃拐，拄拐杖时尽量有人陪同;弃拐后外出时尽量使用手杖，这种做法主要有两个好处：第一，可自我保护，第二，也可以向周围人群作暗示，表明患者行动不便，以防拥挤、撞击，出现意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活动的范围内，要保持前方道路通畅，避免患肢遇到不必要的碰撞或出现大的跨越动作。常用的物品应放在容易拿到的地方，防止在拿取物品时出现下蹲或踮起脚尖的动作；

8、避免过度弯腰，因为弯腰同时屈髋就形成下蹲的动作，这是非常危险的。不要突然转身或伸手去取身后的物品，转身时要整个身体转动，不宜只转动上身。术后1月内不要弯腰捡地上的东西，请他人代劳；

9、术后初期需家人帮忙穿、脱裤鞋袜，尽量穿宽松的裤子及鞋。穿裤时先患侧后健侧(脱时相反)。穿鞋袜避免弯腰动作，坐在凳上，伸髋并微外展外旋、屈膝，脚尖挑起鞋，用长柄鞋拨从内侧将鞋提起，穿袜时须借助长柄夹子；

10、用较高的坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患肢前伸入厕，严禁使用蹲便器；

11、出现术侧髋关节的任何异常情况，如：异常疼痛、肢体短缩畸形等。工作生活中出现不确定因素，均应及时咨询就医。

生活中需要注意的细节很多，以上罗列的难免挂一漏万，需要患者朋友及家属根据相关原则多思考，多留神，逐渐习惯术后的生活方式。