高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后,应按以下方法处理,达到防止乙肝病毒感染的目的。
一是血清学检测:应立即检测HBV
DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、丙氨酸转氨酶(ALLT)和天门冬氨酸转氨酶(AST),并在3个月和6个月内复查。
二是立即主动和被动免疫:如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs
阳性者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗HBs10 IU/L或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG
200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗 (20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。