浅说“前列腺增生症”

前列腺增生是困扰老年男性健康的常见疾病之一，对患者的日常生活产生了严重的影响，故在此对该病的概况，危害及治疗现状作一简单介绍。

前列腺增生的表现取决于梗阻的程度、病变进展速度及是否有并发症等。主要症状包括如下几点：

①尿频：最常见的早期症状，尤其夜尿次数增多表现得更为明显。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

②排尿困难，包括排尿前等待，排尿时费力感、尿线变细、排尿后滴沥不尽等。

③尿潴留及尿失禁：梗阻到一定程度时，逐渐发生尿潴留并出现尿失禁，时有尿液流出，而病人本身没有感觉。也有患者因受凉、饮酒、久坐和便秘等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。也是部分病人前来就诊的原因。

④并发症相关症状：前列腺增生合并感染或结石时，可出现夜尿次数骤增、尿急、尿痛、血尿以及发热等;增生所致梗阻时间过长可合并肾积水，肾功能改变，此时可有食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。长期腹压增高，还可引起疝气，内痔和脱肛等。

由上可见，前列腺增生引起的症状繁多，严重影响病人日常生活，危害病人健康，如不能及时有效的治疗，长期梗阻还将损害膀胱逼尿肌，导致膀胱收缩力下降，膀胱内残余尿返流引起肾积水，损害肾功能，严重者会导致尿毒症等一系列严重的后果，降低病人生活质量，甚至危及生命。故在此，建议广大病友及时到正规医院进行治疗。

目前，对前列腺增生的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的在于延缓疾病进展和改善下尿路症状，目前多用α受体阻滞药(多沙唑嗪、坦索罗辛等)和5α还原酶抑制剂(非那雄胺)联合应用，中成药对改善症状也有一定的作用。梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好者应考虑及时手术。同时手术切除增生的前列腺组织也是治愈前列腺增生的根本方法。随着现代微创技术的不断进步，前列腺的微创手术切除已经成为治疗该病的最重要手段。经尿道前列腺电切术(TURP)是近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的微创手术疗法。

操作时只需从尿道内插入电切镜，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有创伤小，出血少，操作时间短，病人恢复快等优点，目前仍是治疗该病的主流方法。而至2000年开始的第3代微创电切设备(双极等离子电切)更有其过人之处。手术中，用生理盐水作介质可避免电切综合征的发生，大大提高了手术的安全性。同时该技术有切割和止血双重功能，切到包膜时有凝滞感，可减少包膜切破的机会。双极回路切割止血效果良好，低温操作可减少热损伤的程度，避免闭孔反射，减少勃起神经损伤的发生。术中出血少，术后病人恢复时间较短，在前列腺增生的治疗方面有其突出的优势。同时也让前列腺的电切手术日趋安全、成熟，为广大患者的治疗带来了光明。