随着“二孩”政策的全面放开，希望生育二胎的70后女性明显增多，我们生殖医学门诊每天约有10多人前来就诊、咨询。这些就诊的70后女性中，年龄最大的已有45岁，大部分为之前不允许生育二胎的女性，其中有些女性意外怀孕后通过人工流产终止妊娠，甚至有多次人工流产史，有些女性则患有子宫肌瘤、高血压病等，前来就诊的主要目的是了解自己的生育能力和生育风险，希望能生育第二胎。
女性的生育能力随着年龄的增大而逐渐下降，在生育能力正常的妇女中，35岁的每月妊娠率为10％，40岁的妊娠率则降为1％；自然流产发生率在35岁时为25％，40岁时则上升为35％；35岁孕妇生唐氏综合症孩子的概率为1/338，而40岁为1/84，45岁则高达1/32，而且随着年龄增大，妊娠期并发症如妊高症、糖尿病的发生率明显增加，剖宫产率也明显增高。
那么，二胎生育前需要做哪些准备？
1、全面评估自身的慢性疾病：有高血压、糖尿病、肾病、肝病、甲状腺疾病的患者应认真评估慢性病是否病情稳定，能否经受妊娠的考验，只有良好的身体，才能保证母婴平安。
2、 了解生殖器官健康情况：有无妇科感染，尤其是生殖道感染（包括白带常规、支原体、衣原体、单纯疱疹病毒检查），宫颈是否有病变（宫颈TCT、HPV检查），是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿（子宫附件B超检查），TORCH全套等，对于35周岁以上妇女，建议月经第2-4天查性激素六项了解卵巢功能，只有生殖器官的健康，才能让宝宝有一个安全的生长环境。
3、生育史：前次分娩为剖宫产者，应了解手术指征，手术经过及术后恢复情况，B超了解子宫切口愈合情况，是否存在子宫切口憩室。有子宫肌瘤剥出手术史的妇女，应了解子宫肌瘤大小、部位及手术方式。有流产史的妇女应了解流产方式是人工流产还是药物流产，流产后月经情况。
4、科学备孕3个月：停用避孕药，如果是长效避孕药要停药至少3个月后再怀孕，短效避孕药次月可妊娠，宫内节育器应在月经干净3-7天不同房取环，至少转经一次再怀孕，同时需要合理营养，适当锻炼，增加体质，劳逸结合，补充叶酸（0、4mg每日一次口服）。
5、 规避有害有毒物质及环境：如铅、巩、农药、化学物品、放射线等，戒烟酒，备孕期用药需谨慎（尽量选择孕妇能使用药物），远离宠物。
当然，怀孕是夫妻双方的共同任务，所以备孕男方也要注意劳逸结合，均衡营养，避免穿紧身裤，避免高温环境（桑拿、泡温泉），戒烟、戒酒、戒毒品，还要养成良好的性卫生习惯。
为了母儿的健康，高龄女性生育二胎，要保持良好的心态，健康的生活习惯，科学备孕。
