病毒性心肌炎在初期对于某些体质较好的患者、年轻的患者，会没有明显的典型临床症状和反应。对于某些年龄相对较大、体质较差，有明显原发基础性疾病的患者在病毒性心肌炎初起会有典型的临床表现。例如在初期患者会因为病毒或细菌感染出现发热，会有不同程度的咳嗽、咳痰、周身酸痛、周身乏力、呼吸困难、发热的临床症状，随后患者会出现周身疼痛、病毒感染的症状，会伴随心律不齐、胸闷、气短、气促，活动后或劳累后加重的典型症状。如果不及时控制，初期时会有明显的高热伴随不同程度的心悸、喘憋、无法平卧和端坐呼吸的典型症状。
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