灰霾天 润肺护心防抑郁

灰霾天气不仅会影响人的身体健康 还会“打压”人的精神状态。广州的灰霾天气已经持续多日，医院呼吸系统、心脑血管疾病的患者都有所增加。除此以外，不少市民也觉得终日提不起劲、萎靡不振。本报记者独家采访呼吸科、心内科、心理科及眼科的医生，奉上灰霾天生活指南，进行全方位解读。

呼吸系统：年轻女性气道更敏感

呼吸系统在灰霾天气中首当其冲。尤其是一些患有基础呼吸系统疾病的人。如慢阻肺患者，最近门诊量就有一定增加，他们本来肺功能已经不好，再遭遇空气中有害颗粒的物理、化学刺激，引起气道反应，容易导致肺部感染、气道阻塞加重、痰量增多，更可能出现其他并发症，如呼吸衰竭等。

此外，哮喘病人的气道本身就对外界物质敏感，处于过度反应状态，空气质量差时也容易发作。慢阻肺以老人为主，哮喘则老小患者都有。这些患者，在灰霾天都有可能要调整用药。比如慢阻肺要用抗感染、化痰药，哮喘患者则可能要加平喘药。但都要在医生的指导下进行。而过敏性鼻炎患者在灰霾天也很容易出现鼻痒、喷嚏不停、流清水样鼻涕及鼻塞等症状。

以上基础呼吸疾病患者近日在门诊有所增加，但由于自身和家人的保健意识增强，增加幅度并不是太大。增加最明显的，是一些自述“咳了一两个星期都不好”的患者，往往都是喉咙痒、痰不多、没发烧，很大一部分都是与空气质量不好有关，“尤其是一些年轻的女性，气道对灰霾更敏感。反而烟民反应不一定那么大。”很多患者都心急止咳，询问是否能吊消炎针，但这类咳嗽如果不严重的，并不需要特别药物治疗，可以适当增加呼吸道的防护，多喝水，喝一些润肺汤水缓解症状，待空气质量转好，症状就会有明显改善。

心脑血管：易诱发心脑血管病

空气中的微小颗粒成分复杂，会刺激机体免疫系统，出现一系列炎症反应，血管收缩、血管内皮细胞功能紊乱，产生大量自由基，导致血栓形成、血压升高；人体吸入大量微粒后，刺激肺部神经反射，影响资助神经系统，导致心率失常，因此灰霾天气会诱发冠心病、脑卒中、心梗、心绞痛等心脑血管疾病的发作，因为这些疾病而死亡的风险也在上升。

美国癌症协会的近期研究发现，空气中PM2.5浓度每升高10微克/立方米，人群冠心病的死亡率就会增加24％。国内的数据也表明，在人口较多的北京、上海、广州、西安等大城市，如果PM2.5高的话，相应人群过早死亡风险也会比较高。

心理：警惕“雾霾焦虑症”

终日天气阴沉，不见阳光蓝天，对人的精神状态会产生影响。首先，它会影响人的中枢神经系统。大脑中一个叫松果体的腺体，对光线的变化非常敏感，一旦外界光线变暗，它就会相对活跃，抑制了甲状腺素、肾上腺素等激素的合成。所以普通人群，在这些天里也会觉得情绪不好、“蔫蔫”的，如果灰霾天气持续，会加剧焦虑、抑郁等负性情绪。

秋冬本来就是抑郁的高发期，对于本身患有抑郁、焦虑等精神障碍的人来说，灰霾天气的伤害更大，可能会出现情绪更加低落、坐立不安、季节性情绪失调。美国精神病学杂志就曾发表研究，空气污染与自杀率的上升有关系。其次，灰霾天气本身会造成呼吸系统、心脑血管等躯体问题，这些都与体内免疫失衡有关，而免疫失衡状态也是抑郁、焦虑的综合性病因之一。

眼睛：框架眼镜可挡尘

灰霾天气里风一吹，或者路旁汽车喷着尾气经过时，不少人都会感到双眼干涩发痒、有异物感甚至刺痛。这是因为眼睛的黏膜对粉尘及化学物质等极为敏感，加上空气中粉尘携带的细菌、病毒，对于双眼都是刺激，容易导致结膜炎。可每天回家使用人工泪液清洗一下眼睛，减少颗粒附着黏膜的时间。

戴隐形眼镜一族更要留意。灰霾天气里，空气中的有害物质，更容易藏身于隐形眼镜和角膜间的缝隙里，不少人佩戴的都是软式隐形眼镜，透气性能较差，病毒、细菌就容易在其中繁殖。长期佩戴隐形眼镜的人，本身眼角膜就长期缺氧，易出现角膜上皮破损或表面溃疡，比其他人更易发生感染。本来泪水有冲刷功能，也含有杀菌的物质，但戴着隐形眼镜，中间的脏东西就像下水道卡住了冲不走。灰霾天气中最好改戴框架眼镜，一来有利于眼泪随时清理病菌，二来眼镜镜片也能起到挡风、挡尘的作用，保护了眼睛。如果实在要戴，每天要用专用的隐形眼镜药水彻底清洁。

室外活动：

在去年的灰霾天气里，一名老人在流花湖公园晨运时突发心梗，送院后急诊手术放入心脏支架才救回一命。实际上清晨是一天中空气质量最差的时候，运动时人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，会吸入更多有害物质，灰霾天气里运动最好就是避开这个时间，或者改为在家中进行，比如客厅绕圈步行，或者做一些场地要求不高的健康操。

灰霾天气外出可以适当戴口罩做防护，不需要用到N95，那种级别的口罩长期戴着会感到很难受，有缺氧的感觉。不主张戴口罩运动，“锻炼本来目的就是要吐故纳新、加快机体循环，戴口罩会使运动失去了意义。

室内通风：

灰霾天气的室内通风同样重要，但要避开清晨及灰霾严重的日子。空气净化器理论上有一定作用，但实际使用中对空气的过滤能达到什么程度和效果，要视乎不同产品的质量。长期室内工作者，可以适当调亮灯光亮度，人为营造一个相对光线充足的环境。

饮食：

可以通过润肺汤水缓解咽部瘙痒的症状，如罗汉果茶、炖雪梨等等。多吃些蔬菜水果补充维生素。还可以增加百合、麦冬、木耳、猪血等清肺润肺的食物。在情绪调节方面，适量补充维生素D，适量多吃脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、海产品等，来调节灰霾天气里被抑制的激素。