乳腺癌的筛查

1、对一般妇女的筛查建议

乳腺X线检查能降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率，这一点已经得到了国内外大多数学者的认可。西方女性乳腺的脂肪比例较高，相比之下，中国女性乳腺的腺体比例较高，尤其是较年轻女性以致密型乳腺多见，X线对致密型乳腺检查效果欠佳，因此一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X检查，如果有需要，可进行乳腺B超检查。

2、对于没有乳腺癌高危因素的一般人群妇女乳腺癌筛查建议

20-39岁的女性，不推荐乳腺筛查；40-49岁的女性，每年一次X线检查；50-69岁女性，每一到两年一次乳腺X线检查；70岁及以上女性每两年一次乳腺X线检查。

以上所有女性在进行乳腺X线检查时均推荐与医生的临床体检相结合，对致密型乳腺推荐与B超检查相联合。

3、乳腺癌高危人群的筛查建议

高危人群是指有明显的乳腺癌遗传倾向，比如直系亲属已经有一位甚至多位乳腺癌病人的女性；既往有乳腺导管和小叶中重度不典型增生和小叶原位癌患者，既往心胸部放疗者。

对于乳腺癌高危人群的筛查，建议提前至25-40岁，每年一次筛查手段，筛查手段同上，包括医生的临床体检、彩超、乳腺X线，必要时还可以应用核磁共振等新的影像学手段。

4、女性乳腺自检

需要强调的是正确的时间段和正确的手法，即每个月经周期的第7-14天，四指伸直稍稍使劲打圈检查乳腺每个区域，如果发现有确切的肿块，可去医院就诊。注意学习医生的检查手法，错误的手法是五指抓捏乳腺，此时很容易把正常的乳腺腺体作为肿块。