椎间盘微创切除术

1、技术要点：

通过X线监视下经皮穿刺和逐级扩张，将微创工作通道（7mm）置入体内，通道的前方即突出的腰椎间盘。然后将椎间孔镜经工作通道放入，连接光源和摄像装置后，通过内镜显像系统，可以将椎管内突出的椎间盘和周围组织放大成像，然后通过内镜的工作通道摘除椎间盘和松解神经根。

2、那些病例适于该技术？

腰痛症状不严重，但下肢症状如疼痛、麻木严重的椎间盘突出症患者

3、该技术有何优点？

真正的微创技术：皮肤切口仅需8mm，对腰椎的解剖结构几乎无破坏（仅仅磨除极少的上关节突）；

患者恢复快：术后即可下床活动，术后1月完全恢复正常工作；

院时间短：2-3天。

4、该技术的安全性如何？

局麻操作，对全身器官和系统影响较小；

局麻下操作：对神经的任何骚扰均能获得有效反馈，极其不易损伤神经根；

备有显微止血专用电刀，止血彻底，无明显的血肿形成；

穿刺过程监视严密，可将误穿损伤几率严格控制到最低。

我们新引进的Maxmore系统，将以往扩张骨通道的环钜改成钝头的钝齿螺纹钻头，极大程度避免了神经和硬脊膜的损伤可能

5、手术疼痛严重吗？

轻度的疼痛不适主要发生在穿刺过程中，有一些列的辅助镇痛措施，患者的疼痛在可忍受的范围内。

6、手术后会复发吗？

手术后有一定的复发率。手术以摘除突入椎管、压迫神经的椎间盘为主要目的，不刻意处理未突出的椎间盘部分，所以存在一定的复发率，但是并不高于传统的椎板开窗椎间盘切除手术。

7、目前有那些经椎间孔的腰椎间盘摘除技术？

以进入椎间隙摘除椎间盘并对突出的椎间盘间接减压为目的的YESS技术和进入椎管摘除突出椎间盘为目的的TESSYS技术

8、和臭氧、胶原酶、射频消融等微创技术比较，该技术有那些不同？

内镜下经椎间孔腰椎间盘摘除术是一种真正的外科手术技术，尤其TESS技术一种直接减压术，对于较大的椎间盘突出，症状明显者尤其适用；臭氧、胶原酶、射频消融是通过物理或者化学的方法去除部分椎间隙的椎间盘组织，间接减压。

9、手术出院后有那些注意事项？

术后1个月内不要过度弯腰和扭动身体，适当腰围保护，不要负重，但是可以完成短距离开车等日常轻微工作。