单孔腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜技术的出现极大地改变了外科手术的实施方式，以胆囊切除为例，传统的胆囊切除需要在右上腹行10cm左右的切口，手术后至少需要7天才能痊愈出院，术后会在腹部留下明显的手术疤痕，而腹腔镜胆囊切除只需要在腹部做几个(通常是4个)0.5-1.0cm的穿刺口就可以完成手术，手术创伤小，术后2-3天就可以出院。因此，腹腔镜胆囊切除已成为目前治疗胆囊结石的金标准方法。

腹腔镜技术出现至今已经历了20年的发展，腹腔镜技术本身也在不断发展。一方面，其应用范围越来越广，如今，腹部外科的绝大部分疾病都可以通过腹腔镜技术来完成，如胃癌、胃良性肿瘤、小肠肿瘤、结直肠肿瘤、胰脾疾病等。特别是结直肠肿瘤，腹腔镜技术的应用更为广泛。另一方面，腹腔镜技术正向更少的、更隐蔽的创口发展，如单孔腹腔镜技术。

单孔腹腔镜技术通过腹部单一的穿刺口实施手术，通常将切口位置选在脐部，这样手术后的疤痕会隐藏在脐窝内，不易发现，因而具有明显的美容效果。目前单孔腹腔镜技术已被用于胆囊切除、肝囊肿、卵巢囊肿、阑尾切除以及等等，应用较广的主要是胆囊切除。

单孔腹腔镜胆囊切除将传统腹腔镜胆囊切除中分散于右上腹和脐部的4个穿刺口减少到脐部一个穿刺口，因而对外科医生提出了更高的要求，目前能实施单孔腹腔镜手术的医生还很少。甘肃省人民医院普外二科近来已成功将单孔腹腔镜技术应用于胆囊切除术、阑尾切除、以及肝囊肿、卵巢囊肿等以及以上脏器的联合切除，取得了良好的临床效果。