半夜饿得心慌是因为饥饿导致的低血糖，引起交感神经过度兴奋导致心慌的表现。正常心脏是由交感神经和副交感神经共同支配，如果是在夜间休息的时候，常常是副交感神经支配心脏，表现为血压相对较低、心率比较慢，白天主要是交感神经支配心脏，如果剧烈运动、情绪紧张、饥饿、低血糖，或者抽烟、喝酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会刺激交感神经持续、异常的兴奋，导致多种的临床症状出现，比如心慌、胸闷、心悸、头晕、手抖，甚至冒冷汗，需要进行心电图的检查来明确。
如果是窦性心动过速，常常考虑是低血糖引起。如果是快速性房颤或者阵发性室上性心动过速，可能是由于低血糖，或者饮酒之后诱发的病理性的心律失常，需要进行心脏彩超检查或者电生理检查，明确心脏的基础疾病。如果出现心动过速，可能还需要进行抗心律失常的药物治疗，比如酒石酸美托洛尔片控制心室率。
