患者如果出现晚上睡觉时心跳加快，伴随睡眠不佳，首先要考虑到内分泌和代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，此时会有上述的临床症状和表现。
如果患者既往有心源性疾病病史，例如冠心病不稳定型心绞痛以及严重的心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，这些情况会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，引发心动过速、心律失常等情况。
对于植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时，会在晚上睡眠后有心跳加快、失眠不安等临床症状。如果患者在夜间出现阵发性低血糖反应，也会有心悸、出冷汗等症状。
