婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎怎么办？

婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎绝大多数发生在拇指，女性患儿略多。祥细的发病机制并不清楚，但推测出于胎儿于母体内时，拇指持续处于过度区曲位，使得窄指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫，近端屈肌腱肿大，肌腱难以通过鞘管。患儿拇指指间关节屈曲，如被动强迫伸直指间关节，会出现“扳机”弹响，小儿哭闹。一般在生后几个月到几年时母亲才注意到，或因其他疾病到医院就诊时被医师发现。

对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，cambell主张进一步观察。大多小儿在6个月以可以自愈，几乎所有患儿在2年内都能自愈。1978年，道振等学者报道了一组随访结果，78％的患儿3―4岁后获得自愈；不能自愈者5岁前可不作手术治疗，但10年以后出现拇指指间关节伸展受限，则需行手术治疗。一般来说，确诊为先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎后，可先行鞘内注射类固醇激素，指骨间关节伸直位支具固定。经这些保守疗法后，其症状大多可缓解至消失。当保守疗法无效时，可行狭窄性腱鞘炎切开松解术。

其适应证：

1、反复发作、病程较长的狭窄性腿鞘炎，经局部讨闭等保守治疗无效者。

2、先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎观察2年以上不能自愈，或经保守疗法无效者。