解读有关重症肌无力的几大常见问题

重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的、主要由乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。

本病是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将信号正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能。通过现代医学的不断研究发现,重症肌无力的发病是自身免疫引起的。激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可改变应激状态,在重症肌无力的治疗中得到了广泛的应用，取得了良好的治疗效果，挽救了大量患者的生命，但长期口服激素,可致依赖，极易产生丘脑──垂体──肾上腺皮质──胸腺轴功能抑制，致垂体、肾上腺皮质储备能力下降，若突然停药或迅速减量，很容易引起疾病复发，患者出现危象。

症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

目前对于肌病的治疗,传统大多采用西医治疗手段,常用药物如抗胆碱酯酶类药,免疫抑制剂,激素及生物制剂等,或是手术治疗.虽能暂时缓解症状,但往往治标不治本,容易反复,长期服用易产生依赖性和耐药性,而且毒副作用大,若长期失治或至晚期不好恢复。