心脏瓣膜置换的术后抗凝

换瓣病人的术后抗凝是非常重要，有些病人对抗凝的注意事项不是很明白，这里简单谈谈术后抗凝要注意的问题：

1， 抗凝和季节有关系。在北方，各个季节的蔬菜因维生素k1， k3的含量不同而不同，由于k1，和k3可以中和抗凝药华法林的抗凝作用，如果含有K1、K3较多的蔬菜食用过多，就用一造成抗凝药的作用下降，对抗凝有影响，医生会经过检查，根据患者病情的需要，随时调整华法林的药量，以达到身体需要的抗凝效果。一般不要偏食，正常饮食对抗凝影响不大。青海省心血管病专科医院心外科庞云峰

2， 和病人身体状态有关系，药物服用之后，会进行肝脏代谢，如果病人肝功能有问题，那么药量也就需要调整，以适应身体的需要，同时和肾脏功能也有关系。 感冒、胃炎、或者饮食不规律等也会对华法林的药物作用有影响，所以要随时和主治医师联系，随时调药。

3，和其他药物有关系，每一种药物都对对华法林的作用有影响，只是影响大小不同而已。所以，提醒患者朋友们，在服用任何药物的时候，都要看说明书，比如阿司匹林类、解热镇痛类、消炎镇痛类等药物，都会对华法林的抗凝作用有影响。要是感冒或者吃抗感冒药物2-3天，建议去医院检查PT，看看这些药物是否已经对华法林产生了影响。

4， 病人如果需要做牙科、或者其他外科手术，都需要和主刀医生联系，调整药量。比如生孩子，也要和手术医生联系，医生会指导如何调整和服用抗凝药物。

5， 抗凝调整的方法：1）抗凝不足：PT 〈16秒、INR〈1.8，可酌加维持量的1/4或1/8。

2）抗凝过量：PT〉25秒，I NR〉3.0，则应检查有无出血表现，同时暂停服药一天，第二天再测定，按测得的数据值调整服药量，必要时，重复测定及调整，直至稳定。

6， 抗凝的要求

1）：对于主动脉瓣置换术后，标准比值（INR）1.5-1.8。对于二尖瓣置换、双瓣置换术后，标准比值（INR） 1.8-2.0。

2）生物瓣置换术后，抗凝半年后停止抗凝。

7，换瓣病人，要注意避免外伤，尤其是头部外伤。

心脏瓣膜病术后复查都需要做什么？

心脏瓣膜病换瓣手术后复查时非常重要的，一般需要做的检查有以下几个：

心电图，超声心动图，X光片， PT检查。

PT检查对于刚做完换瓣手术的病人来说，需要半个月复查一次，如果达到抗凝标准的话，一个月再复查一次，如果继续达到标准的话，三个月复查。