皮肤的科学护理

皮肤是人体最大的器官，具有保护、感觉、免疫、调节体温、分泌排泄、吸收和代谢等生理作用，同时皮肤又像是一种无声的的语言，能够反映出个人的种族、年龄、职业等特征。

富于光泽、弹性、红润、平滑的皮肤给人以健康的美感，人人都希望拥有健康完美的皮肤！

皮肤健美的标准：

颜色：皮肤薄而细嫩，透明感强，血管充盈度好，显粉红稍白或淡黄

润泽：湿润及光泽的程度

细腻：纹理细腻柔滑

弹性：胶原纤维、弹性纤维、皮下脂肪垫

功能：冷、热、疼痛及神经反射

根据肤色及日晒后皮肤出现红斑及晒黑反应的Fitzpatrick分类：

Ⅰ型：白色肤色，日晒后出现晒伤，不会晒黑

Ⅱ型：白色肤色，常出现晒伤，不易晒黑

Ⅲ型：白色肤色，有时出现晒伤，可以晒黑

Ⅳ型：褐色皮肤，很少出现晒伤，容易晒黑

Ⅴ型：深褐色皮肤，不易晒伤，极易晒黑

Ⅵ型：黑色皮肤，不出现晒伤，极易晒黑

根据皮肤所含水分、皮脂腺分泌状况及对外界刺激的反应性分类：

干性皮肤：

油性皮肤：

中性皮肤：

混合性皮肤：

敏感性皮肤：

皮肤的肤色与黑色素多少相关，人体黑色素随年龄变化的规律：

新生儿期：通常无色素变化，但由于细胞的发育异常可引起一些成黑素细胞增生或聚集性变，如：青痣、蒙古斑。

婴儿期：皮肤与毛发的黑素形成增加，可出现各种色素痣。

幼儿期：黑素形成增加，色素痣继续出现。

青春发育期：黑素进一步增加，色素痣增多。

中年期：随年龄增长色素痣大多消退，但皮肤的皮色变暗而毛发色泽变淡。

老年期：毛发色泽变灰白，出现老年性雀斑样痣、脂溢性角化。

皮肤的老化:

1、自然老化:皮肤及其附属器与机体衰老同步出现的临床上、组织学上、及功能上的减退和变化，由遗传因素及不可抗力（重力、内分泌、免疫等）引起的。

2、光老化:Glogau分型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）（略）

女性皮肤的衰老过程：

1、超过20岁：额部可能出现浅小皱纹；

2、25-29岁：眼周、下巴、口角出现细微皱纹；

3、30岁：额部皱纹加深、增多，外眼角出现鱼尾纹，上下眼睑出现皱纹；

4、40岁：上述部位皱纹加深、明显；

5、50岁：面颊部位鼻唇沟加深或面颊凹陷；

6、60岁以上：全身皮肤皱纹增多，皮肤松弛。

皮肤的基础护理三原则：清洁、保湿、防晒

浅层洁肤：水洗及清洁剂，注意水温的掌握和清洁剂的使用

深层洁肤：热喷、控油、卸妆油的使用、磨屑治疗等

皮肤清洁的一般原则：

1、清洁剂洗浴时间宜短，并注意清洗干净

2、面部清洗的水温以25-30℃为宜

3、清洗后使用润湿剂，以防止刺激性皮炎发生，且可保持水分

4、婴幼儿应用软性冲洗液代替表面活性剂

5、桑拿浴可加重瘙痒、特应性皮炎及胆碱能性荨麻疹症状

保湿：是皮肤护理的重要环节，皮肤角质层的水合状态对皮肤保持光滑、柔软和润泽至关重要。角质层内的含水量是肌肤弹性度与紧实度的关键，它取决于天然润泽因子（NMF）保留水份的能力。天然润泽因子是水溶性化合物的一种混合物质，作用于角质层细胞的核心。好的化妆品含有天然植物提取的NMF，能有效保湿，改善皮肤的含水量。皮肤含水量＜10％，就会出现干燥、粗糙。

防晒：指采用各种方式（物理的、化学的）防止紫外线对皮肤产生的损害或光毒性作用，以及常常伴存的光敏感反应。

阳光中紫外线UVA、UVB、UVC对皮肤的损害作用（略）

UVA的损害：

UVB的损害：

UVC的损害：

护肤及防晒产品标注的防晒系数(SPF和PA)：

1、阳光保护系数SPF (Sun

Protection Factor)：是最早提出的防晒系数，针对阳光中UVB的防护指数：SPF= MED2/MED1=20。定义皮肤UVB照射最小红斑量MED1，使用防晒霜的最小红斑量MED2。

如：防晒霜标注SPF15即：20×15=300分钟，防护时间在300分钟内。

2、PA又称PFA (Protection

Factor of UVA)：是针对阳光中UVA 的防护指数，参考以减轻皮肤的老化、色斑、和皱纹， PA分为+、++、+++三个等级， PFA 2-4倍是 PA+，PFA 4-8倍是 PA++，PFA 8倍以上是 PA+++。

皮肤的抗衰老：

女性一般以24周岁为界，其皮肤养护按中年人处理：

1、补水保湿

2、恢复皮肤弹性

3、清除衰老角质层

4、控制适度的皮脂

5、使用抗氧化剂

临床常用的皮肤状态的量化分析（略）

皮肤皱纹的分析：

皮肤色素的检测：

皮肤油脂的检测：

皮肤水分的检测：

皮肤酸碱度的检测：

皮肤防晒功效的检测：

皮肤弹性测试：

面部皮炎的常见病因：

1、面部接触性皮炎：使用不适当化妆品产生的为主

2、季节性面部皮炎：与粉尘、紫外线等多种因素相关

3.脂溢性皮炎：皮脂溢出部位

4、颜面再发性皮炎：20-40岁女性，眶周始发

5、面部激素依赖性皮炎：使用激素3周

6、毛囊虫皮炎：蠕形螨感染

7、口周皮炎：鼻唇沟、唇周、面颊部

如何选择适合自己的化妆品(略）

1、根据年龄进行选择：

2、根据性别进行选择:

3、根据环境进行选择:

4、根据皮肤的敏感性进行选择:

5、根据皮肤的类型进行选择:

6、根据皮肤的部位进行选择：

一、根据皮肤的部位进行选择化妆品

面部始于发际前缘、止于耳部、环括颌外侧线及颏部，是护肤品配方最复杂、最具挑战性的部位。面部对于人的形象、个性、健康及年龄等至关重要，因此用于面部的护肤品也是最多的。

1、面部的护肤需求：维持皮肤健康 ＋ 增进皮肤美容。

2、维持皮肤健康，需要通过小心平衡使用清洁产品和保湿产品优化生物膜；还需要使皮肤表面轮廓更均匀，预防和修复皮肤损伤。

3、预防因日晒导致的皮肤损伤，是另一个重要的面部护肤需求。防晒产品可吸收、散射或反射UVB／UVA辐射，是最重要的护肤品。

唇部是面庞的焦点，丰润的唇具有特别的美感。唇部同眼睑一样，是一般的干性角质型皮肤与湿润性粘膜型皮肤间的过渡，也是外界物质如细菌、病毒以及药物入侵的入口。

防水型唇膏能阻止唾液不断的湿润皮肤表面，是缓解口唇干燥的最有效方法。 日常基础护肤时使用至少SPF15的高品质润唇膏，能从医学和美容双方面预防光化性唇炎，并可预防唇癌和防止单纯疱疹复发。

手是身体中最具表现力的部位，能书写、绘画、舞蹈以及表达感情，仅仅通过双手我们就可以初步分辨性别、职业和年龄。

1、手部皮肤护理除了基本清洁，更需要保湿、修复、防晒、美白。

2、手部保湿十分重要，由于经常清洁，手部水分流失较严重。保湿剂可水润肌肤，减轻瘙痒和疼痛，润肤剂光洁濡养皮肤表面。保湿霜可用于干燥皮肤，也可用于修复湿疹和牛皮癣。

足部需要经常清洁，不仅能预防感染，同时也防臭：脚臭主要是由于在封闭的环境内细菌在脚汗中滋生而产生的。经常清洁足部是足部皮肤健康的前提条件，但是过度清洁可能会导致皮肤干燥和湿疹，因此皮肤清洁需适度。防止足部皮肤干燥的措施之一是使用润湿剂：

1、润湿剂不仅可以防止足部皮肤干燥而且还能软化角蛋白；

2、涂抹润湿剂的过程可以帮助剥脱脚趾和足弓死皮。

健康头皮的标准：

1、没有头皮疾病

2、没有头皮瘙痒和油腻感

3、所有毛囊-皮脂腺单位分布均匀，皮脂分泌适中，为头发生长提供良好环境和充足营养

健康头发的标准：

1、色泽均匀，有光泽，无皮屑

2、头发整洁、滋润、有弹性

3、头发触感柔软、顺滑、轻盈蓬松，不油腻

4、性状稳定，有良好耐受性，易梳理、造型

二、根据皮肤的类型选择化妆品:

干性皮肤缺乏水分，部分人还缺乏皮脂，应选用保湿作用强同时含脂量较丰富的护肤品。化妆前使用保湿剂，选用滋润性粉底，可经常使用保湿喷雾。

中性皮肤：选择化妆品的范围比较大，可使用弱酸性、油脂含量适中的膏、霜类化妆品。化妆前使用温和的保湿剂以保持皮肤的湿润。

油性皮肤：可选择中性较缓和的香皂或弱酸性洗面奶，洗脸后使用含有收敛成分的化妆水，然后外用油脂含量较少的水剂或霜剂，化妆前先使用控油产品。频繁的过度洗涤会刺激皮脂腺分泌更加旺盛！

三、根据年龄选择化妆品

青春期：皮脂分泌旺盛，开始出现痤疮、粉刺、毛囊炎等，应加强清洁，适当使用控油产品，同时注意保湿。每天使用防晒霜。

20岁之前的皮肤自身代谢活跃，为了预防与外界环境（特别是紫外线）对皮肤的影响，应注意做好保护：每晚清水或温和的清洁产品清洁面部，使用温和的保湿剂加强保湿。

30岁后：痤疮的发生减少，皮肤开始变得干燥、出现皱纹、失去弹性。这一阶段需要开始使用眼霜以预防眼周皱纹。特别要注意保湿，尤其是在秋冬季的干燥环境气候下。

40岁：皮肤开始变得粗糙暗沉、毛孔粗大、皱纹明显，外界损害的累计效应开始出现：雀斑、老年斑、色素沉着。除继续保持每天的清洁与保湿外，同时可以使用维A酸、抗氧化剂、α-羟酸等抗老化产品。

50岁以后：皮肤变薄、苍白、干燥、松弛，失去弹性，对环境更加敏感。除了基本护理外，可以经常进行面部按摩以促进血液循环，适当使用含α-羟酸、维A酸、抗氧化剂与湿化剂等抗衰老成分的产品。

四、根据性别选择化妆品（略）

五、根据环境选择化妆品（略）

六、根据皮肤的敏感性选择化妆品

原发敏感性皮肤化妆品的选择（略）

继发敏感性皮肤化妆品的选择（略）

建议所有敏感性皮肤患者均应在临床医师的指导下选择化妆品！

临床常见的使用化妆品不当导致的皮肤病：

化妆品接触性皮炎

化妆品光感皮炎

化妆品色素异常性皮病

化妆品痤疮

化妆品毛发病

化妆品甲病

化妆品唇炎

我喜欢推荐的化妆品：

普通化妆品：市面上的一般化妆品均可，但使用美白、祛斑类产品要注意部分人群有过敏的可能；

医用药妆：适合高敏体质的人群使用，我建议面部护肤品（特别是敏感、容易过敏的人群）使用雅漾、理肤泉等品牌的化妆品；护体乳及滋润霜我推荐使用露得清品牌的产品，露得清的清痘系列产品也特别好，可替代部分药物的治疗；美白产品可以使用芯丝翠或薇姿等品牌的；

遮盖剂：面部色斑或白癜风等情况者可以使用遮盖剂，日本资生堂的遮盖剂较适合黄皮肤的中国人！