警惕假日心脏综合征

近年来研究发现，饮酒是心房颤动（房颤）的重要危险因素，饮酒可导致心房解剖重构和电重构，影响自主神经及房颤的其他危险因素，从而导致房颤的发生。此外，饮酒还影响房颤治疗的预后，从而增加了房颤发生不良事件的风险。

一、假日心脏综合征定义

饮酒增加可触发心律紊乱，即心房颤动。它的发生与既往房颤史无关，当过量饮酒即可能发生。这种疾病命名为“假日心脏综合征”。

二、饮酒与房颤的关系

研究者[2]发现至少在55岁或以上伴有心血管病或糖尿病的高危老人中，无论即使是中度或高度饮酒均与其继后新发房颤风险增加明显相关，且在中度饮酒者中，其中的酗酒者其房颤风险大致与曾有大量饮酒习惯者相仿。samokhvalov等研究发现了与房颤发生风险增高的酒精临界值，同样揭示了酒精与房颤的剂量依赖曲线。

三、饮酒增加呼吸睡眠暂停综合征及房颤的风险

大约二分之一的房颤患者可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。男性每天喝超过标准量含酒精的饮料，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病风险增加了25％，可能与暂时减少口咽部肌肉张力，抑制唤醒机制，导致分段式睡眠有关。

四、饮酒增加房颤的机制

心房肌电活动的稳定性依赖于迷走神经与交感神经活动的平衡。如果两者任何一方活动过度增强均可导致心律失常。而大量饮酒血液中的酒精浓度迅速升高，促使处在人体不同状态下的心房肌对自主神经系统的敏感性改变，同时加速了自主神经的不平衡，而这种迷走神经张力增高,使心房肌对乙酰胆碱敏感性增高,心房肌不应期缩短,从而加速了心房内多个折返环形成,而导致功能性阵发性心房颤动发生。

五、饮酒对房颤治疗预后的影响

在122例接受肺静脉电隔离术患者中发现，1年内无心律失常生存率为81％，轻中度饮酒者（男性１～４标准杯／周；女性１～７标准杯／周）为69％，而大量饮酒者仅为35％。