下肢动脉硬化的原因有：
一、血脂异常，总胆固醇以及低密度脂蛋白的升高和高密度脂蛋白的降低，是导致下肢动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
二、高血压，长期的高血压可以促进动脉粥样硬化，并且导致血管的狭窄或闭塞。
三、糖尿病是动脉硬化最主要的危险因素之一，糖尿病中的动脉硬化发生较早并且更为常见大血管的疾病，也是糖尿病患者主要的并发症之一。四、吸烟。
五、遗传因素，动脉粥样硬化也有家族聚集发生的倾向。
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