中轴型脊柱关节病分类标准

中轴型脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎等的一类疾病，好发于男性，青中年，临床上易误诊、漏诊。许多患者发展到疾病中晚期才被诊断出来，延误了治疗时机。该病的主要临床表现是炎性腰背痛，这种腰背痛的特点是符慢性背痛大于3个月，且以下5条至少满足4条则为炎性腰背痛①年龄40岁②隐匿发病③活动后改善④休息后无改善⑤夜间痛(起床时改善)。如果有炎性腰背痛，需要及时排除中轴型脊柱关节病。目前应用国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)2009年提出的中轴型脊柱关节病(SPA)分类标准(适用于腰背痛≥3月且发病年龄45岁的患者)：

影像学显示骶髂关节炎*加≥1SPA特征#

或

HLA-B27阳性加≥2其他SPA特征

#SPA特征

*影像学显示骶髂关节炎

l 炎性腰背痛

l 关节炎

l 附着点炎(足跟)

l 葡萄膜炎

l 指或趾炎

l 银屑病

l 克罗恩病结肠炎

l 非甾体抗炎药治疗效果好

l SPA家族史

l HLA-B27

l CRP升高

l MRI显示活动性(急性)炎症，高度提示与SPA相关的骶髂关节炎

l 根据修订的纽约标准有明确放射学骶髂关节炎