目前临床上有多个检查,可以辅助医生判断有没有冠心病心肌缺血表现。首先就是心电图检查,其次还有活动平板以及心脏的ECT检查,心脏彩超也可以判断心脏有没有结构性的变化,但这些检查都不是判断心肌缺血的金标准。对于心肌缺血检查而言,最重要的是冠状动脉CT或者冠脉造影,而冠脉造影检查被称为冠心病诊断的金标准。患者平躺于手术台上,右侧桡动脉处进行麻醉穿刺,从针眼处进入导丝导管,一直达到心脏的左冠状动脉窦,并向心脏表面的三根冠状动脉释放造影剂,然后连续X线拍摄,在X线的显影下,可以看到造影剂充填心脏三根冠状动脉的情况。若有明显的狭窄,狭窄超过50%,则可以确诊为冠心病;若狭窄超过70%-75%,合并有患者日常生活中活动后的胸闷、胸痛等症状,则可以考虑植入支架开通狭窄的血管。因此可以得出结论:对于心肌缺血而言,其诊断方法往往具有多个诊疗措施,但是诊断的金标准目前仍是冠状动脉造影手术。
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