内、外足八字畸形

下肢扭转畸形

又称为股骨扭转畸形，临床多见，主要是股骨前倾角的改变，导致患儿双足相应的改变，即临床见到的“内、外八足”畸形，多双侧发病。

病因：目前对于股骨前倾角异常的具体原因还不清楚，有文献记载是长期不正常的姿势引起，无明显的家族遗传性。

病理：主要是前倾角的改变，在婴儿期，前倾角较大，可达30°，随着年龄增大，前倾角逐渐变小，正常2岁儿童的前倾角约15°左右，在下肢扭转患者出现前倾角增大或偏小，从而导致足内、外八字畸形。

临床表现：在学步前，患儿无明显的外观畸形，部分病例在踏步时发现双足内、外八字畸形，随着年龄增加，到3岁左右，其内、外八字的畸形最为明显，步态笨拙，无跛行，而且行走时可有双膝碰撞现象，容易疲劳、摔跤。股骨外旋患者，席地坐下时容易出现典型的M形畸形，即双足朝外，双膝碰在一起，内旋增加，外旋受限；股骨内旋病例则相反。

影像学表现：主要是X线检查，在骨盆片中，可发现股骨头前倾角改变，但具体角度在平片测量困难，需要行CT检查明确。

治疗及预后：对于绝大多数的患者，随着年龄的增加，双下肢运动量增多，双股骨的前倾角会自行的给予纠正，必要时可采用支具在夜间佩戴，有利于前倾角的正常。极少数症状明显，年龄接近10岁患者，可采取股骨旋转截骨术治疗，预后良好。