麻醉意外与并发症的防范

针对麻醉安全影响因素多元化的特点，麻醉意外与并发症的防范措施也应当是多方面的。

1、病人方面：应当注意

①术前充分了解病情是保证麻醉安全的最基本条件。只有作到对病情的熟悉和正确判断，才能使麻醉实施“心中有数”，“有的放矢”或“因人施麻”。

②麻醉期间要充分利用仪器设备的监测指标和功能，最大限度地严密监测各项生命体征的变化。

③注重医患关系，尊重服务对象，加强信任和理解。

2、医师方面：

1、麻醉人员理论和技术水平的提高。目前国内除一些大型医院外，多数医院麻醉科室建设相当薄弱，学术地位和学科发展尚处于起步或初始阶段。从事麻醉专业的人员应当承认和正视这种学科现状，以更加积极的态度努力学习业务理论和技术。要有信心、有目标、有措施，不断提高自身和科室整体水平。

2、热爱本职工作。面临麻醉学科的现状，要努力克服一些不良情绪，调整自我感觉，知难而进。

3、严格遵守规章制度和管理措施。既然了解麻醉专业的高风险性，就更应当牢固树立安全防范意识，要结合各自工作特点，制定出适合本单位的安全与质量控制措施。坚持规范操作、依法上岗、预防为主的基本原则。

4、善于积累和总结临床经验。

3、周围环境：

强调麻醉的安全与质量时不应忽视周围环境等外部条件的影响。

①要树立对病人高度负责的观念，完善监测条件。

②要充分了解并熟练使用周围各种仪器设备，尤其对更新的设施应及时培训。对监测设备的功能既要充分利用，但又要克服依赖现象，正确、及时地判断麻醉状况。

③不论手术大小，要注重各岗位之间、专科之间的协调配合能力的训练，以便及时、准确应对和处理各种紧急情况。

④要从医院管理思路方面加强认识，改善麻醉和手术条件，补充必要的技术力量。

小 结

发生麻醉意外和并发症的因素很多而且复杂，有的是单一因素所致，但多数为诸种因素综合作用所致，处理的难度相对更大。这些因素通常涉及到诸如医院管理制度、术前准备、对病情的了解与评估、麻醉医生的理论知识和临床经验、操作技术的熟练程度、应急能力、手术操作、药物作用、伴发疾病、麻醉设施、监测条件和急救措施等各个方面。在整个麻醉期间，这众多因素对麻醉与手术的成败以及病人安危构成一种“多米诺样效应”，任何一个方面或因素的不良作用均可能导致麻醉意外与并发症的发生。