勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是男性常见疾病，直接影响患者及其配偶的生活质量。美国麻省社区男性年龄相关健康研究（MMAS）报告：美国波士顿地40～70岁男性的ED发病率为52％，轻、中、重度ED的发病率分别为17.2％、25.2％ 和9.6％。随访ED发病率为25.9例/1000人/1年。随着人口老龄化的加快，ED 患者正逐年增加。预计到 2025年, 全世界将有3.22亿男性受到ED的困扰。

尽管人们一直在追求着同一个目标：治愈ED（cure the disease）。然而就目前的研究进展来看，现有的治疗手段仅能： 改善ED症状（improve the disease）。

目前的ED治疗分为三线治疗。

一线治疗（First-line therapy)

1、 心理治疗

2、口服药物治疗

1）选择性PDE5抑制剂（西地那非、伐地那非和他达拉非 ）

2）雄激素补充治疗

3、真空负压辅助勃起（ VCD ）

二线治疗（Second-line therapy)

1、 经尿道给药

2、阴茎海绵体局部注射给药 常用药物有Papaverine (PDE inhibitor)和Phentolamine (a blocker)

三线治疗（Third-line therapy)

1、 血管手术

1）阴茎动脉血管重建术

2）阴茎静脉血管阻断术

2、 阴茎假体植入术

四、 探索中的治疗

1） 基因和干细胞治疗

2） 体外反搏治疗

3） 低能量体外冲击波治疗