神经内科常见五种疾病

神经内科诊疗的范围非常广泛，包含病种较多，常见的五种疾病包括脑血栓、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性的脑缺血发作（TIA）等。

1、脑血栓：由于脑部动脉发生粥样性硬化使局部形成斑块，当斑块出现破损，引起血小板聚集时，就会形成血栓。症状有头晕、复视、讲话不清、吞咽呛咳、双下肢无力等。治疗要及时，尽量在6小时内进行溶栓治疗，否则会并发对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、精神和智力障碍等后遗症；

2、脑梗死：血栓随着血流进入到中枢神经系统的血管，随后堵在细小的脑血管内，导致出现急性的脑梗死。病因有高血压、动脉粥样性硬化、心脏病等。发病时有呕吐、昏迷、意识障碍、共济失调，而且发病快而急，可以在几分钟内使整个对侧肢体全部瘫痪；可以使用阿司匹林等药物预防以及治疗，急性发病时需要溶栓。尽早进行康复锻炼可有效改善后遗症；

3、脑出血：长期高血压控制较差，导致血管形成使血管壁变薄的动脉瘤，血压再次急剧升高，会出现脑血管破裂，形成颅内的血肿压迫，引起细胞死亡。表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等。需要开颅手术控制出血、降低颅内压，病情严重者会危及生命；

4、蛛网膜下腔出血：指脑表面、颅底部的血管发生破裂，常见原因是动脉瘤在大动脉处发生破裂，形成蛛网膜下腔出血，表现为头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性等。治疗时需要严密监测生命体征，保持头高脚低位。一般根据情况给予镇静药地西泮等降低颅内压力、治疗脑积水，或给予甘露醇静脉滴注，如果血肿面积较大，需要手术清除。此病预后较差，死亡率高；

5、短暂性的脑缺血发作（TIA）：表现为可逆性的神经功能缺损性症状，有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语的现象，大概持续2-3小时，患者可以在24小时内恢复正常。如果持续时间过长，可以通过CT扫描或核磁共振检查，查找是否有原发病灶形成。一般要积极治疗原发病，如高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉粥样硬化等。通过积极有效治疗，预后较好。