谈婴幼儿牛奶蛋白过敏症

每天的门诊看诊都会遇到牛奶蛋白过敏的患儿，婴幼儿、学龄儿都有，以6个月以下的婴幼儿多见。主要表现为严重的湿疹、腹泻、吃奶后腹痛哭闹、腹胀、呕吐、鼻塞、大便掺杂血丝、体重增长缓慢等。较大一些的小孩喝牛奶后出现腹痛，腹泻等。经过口服药物治疗效果不明显，有的反复口服消炎药，甚至静脉输液 ，不但不好反而症状加重，这提醒我们要注意排除牛奶蛋白过敏的可能。除了牛奶，还有鸡蛋、鱼、虾、小麦、花生等。但是，受条件限制小儿的过敏原检测困难，食物过敏难以区分。我的临床经验是首先停用所有的消炎药和止泻药，停喝牛奶蛋白，小婴儿喂氨基酸配方奶粉替代饮食，大孩子吃单一的食物（以方便排除），如果症状渐好转后再吃普通的牛奶症状再次出现，就证明是牛奶蛋白过敏。在治疗过程中严格回避过敏的食物是治疗的关键，如果是母乳喂养儿，母亲注意不喝牛奶制品。喂养期间每隔一个月注意看医生，对营养状况和过敏症状进行评价。总疗程约3-4个月，逐渐脱敏，吃氨基酸配方奶的小儿渐改为深度水解蛋白奶粉，再改为部分水解蛋白奶粉，再普通奶粉，逐渐恢复正常饮食。只有家长认识到和食物过敏引起的不良后果，才能让小儿健康的生长发育。