发作性症状是否一定是癫痫？

儿童的发作性症状不一定都是癫痫，有些是正常的“发作”，有些是其他发作性疾病。如果把这些非痫性发作误诊为癫痫，癫痫的诊断就会“扩大化”给患儿及家长造成不必要身心损害和经济负担。在儿童成长的各个时期，许多疾病或者生理现象，都以发作性的形式表现。

（1）新生儿期：约有50％的未成熟儿会出现“周期性呼吸”，发作时呼吸快慢不一，并有短暂的停止，但它与癫痫发作明显不同，没有心率、肤色改变。分娩中有轻度窒息的新生儿，还容易出现一种“过度警觉状态”发作，会把父母吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时，随后转向过度兴奋，眼睛睁得大大的，醒的时间长，睡觉时间短，多被误诊为癫痫失神发作。

（2）婴儿期：孩子到了几个月时，一种被称为“颤动”的抽搐常被误诊为癫痫。孩子的下颌或肢体出现细小的抖动或抽动，而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激和换尿布等正常的过度反应。除颤抖外，其他无异常，用于轻轻按住抖动的肢体，抽搐明显减轻或停止，这点与癫痫发作明显不同。婴幼儿时期的非癫痫发作还包括屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等。

（3）学龄前期和学龄期：非痫性发作的形式会更多，需要与癫痫进行鉴别，如睡眠肌阵挛、发作性睡病、梦魇、夜游、多发性抽动症以及昏厥、偏头痛、癔病等。