治疗方案
1、急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷或将肢体置于冷水中减轻疼痛;急性期后应避免任何引起血管扩张的局部刺激。
2、药物治疗
(1)血小板增高性红斑肢痛症可用小剂量阿司匹林50-100mg/d口服。
(2)β-受体阻滞剂如普萘洛尔20-40mg/次口服,3次/d。
(3)0.15%普鲁卡因500-1000m静脉滴注,1次/d,5日为一疗程。
(4)肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状。
3、特发红热肢痛症用局部神经阻滞有效,可选择踝上环状封闭、骶部硬膜外封闭或腰交感神经节阻滞;继发猩红热肢痛患者应消除或干预相关病因。
用药安全
1、本病多见于20~40岁青壮年,男性多于女性。以双足受累最多,其次为手。发作时持续时间不等,可以数分钟到数小时乃至数日,但多为数小时,夜间较重。
2、要防治本病就要防止冷、热对肢体的刺激,戒烟可减少发作。发作时将患肢抬高,给予冷敷、药物、理疗和针灸治疗。防止过多地触碰和热敷患肢。不发作时,给予局部按摩有减少发作的作用。
3、外伤、过热、受惊、盖被、行走及情绪激动可以诱发,非发作期间多无症状。夏季发作次数多于冬季,将患足暴露于冷空气或浸于冷水中可使症状缓解。
健康提示
1、寒冷季节,注意肢端保温,鞋袜保持干燥;长时间乘车、站立、步行时,宜及时更换姿势,定期下车活动,可预防或减少发作,或减轻症状。
2、以对症治疗为主,发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以减轻症状;抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激。
3、口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。
4、骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。
5、本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好,可自然康复。
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