糖尿病足手术截肢标准

糖尿病足治疗的首要目的就是保肢，所谓的保肢即保功能性的肢体，使病人能够正常行走，而不是单纯保留肢体的完整性。因为具有功能性的肢体对于长期的生存存活是非常重要的，而无功能的肢体即使保留下来也对病人没有任何的价值。

所以截肢的标准，具体内容如下：

1、合并有严重感染、完全坏死的无功能性肢体；

2、肢体已经出现坏疽、疼痛严重，病人却没有任何能力和经济条件等去做保肢的相关治疗，比如说有些病人的肢体存在严重的下肢缺血，如果不去解决下肢缺血，而单纯去处理局部坏疽，那么肢体是无法愈合的，这个病人又没有经济能力去做这部分，有些时候给病人提早截肢，是为了保存病人生命，相当于是弃车保帅的一种治疗方法，对病人来说有意义的；

3、截肢的平面应该越低越好，越低越有利于病人预后、装假肢，进行功能性的恢复，此时存在一定的标准，在中国大概有接近80%的病人，糖尿病足合并下肢缺血，如果不改善缺血，通常很难达到较低位的截肢，促使伤口愈合，所以这时候可以根据经皮氧分压的判断标准，当截肢平面的经皮氧分压低于40mmHg时，伤口是很难愈合的；

4、其他的判断标准，比如血管造影，如果股深动脉条件较好，此时大部分患者的膝关节是可以保留的。

以上都是相对的一些判断标准，但是对于我们来说，尽可能给病人保留一个功能性的肢体，是所有治疗糖尿病足的外科医生的共同目标。