良性性活动相关性头痛的特点

概念：

指发生于性活动过程中的一种罕见的原发性头痛。

临床特点：

不同年龄、男女均可发病。

头痛时部位不限，可双侧亦可单侧。可持续数分钟至数小时不等。表现为刺痛、钝痛、紧箍样、刀割样、闪电样、休克样、霹雳痛等。文献报道：约60％只有性相关性头痛，40％可合并性无关性头痛。

根据机制可分为三型：

Type1：发生于性高潮前（性兴奋时）。与颈肌、颅肌、面肌等强力收缩有关。头痛部位多发生于枕部。部分患者有紧张性头痛史。部分患者性活动中止或射精后头痛缓解，也有采取被动体位时头痛部分缓解。

Type2：发生于性高潮时。与血流动力学改变有关。头痛可发生于颞部/枕部。多伴随血压增高、心率加快、耳部血管搏动、面色潮红、呕吐、麻木、意识恍惚、视野缺损等。部分患者有偏头痛史。

需要鉴别的是：动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血；原发性大动脉炎等。

Type3：罕见。可能与剧烈活动后硬脊膜撕裂导致脑脊液外渗引起的低颅压有关。