颅内巨大动脉瘤治疗又有新方法

国内首个血流导向治疗装置Tubridge在我院成功应用

12月19号，Tubridge血管重建装置治疗颅内大动脉瘤的前瞻性、随机对照研究在我中心正式启动，2例巨大动脉瘤患者成功免费接受了治疗。河南省人民医院介入科李天晓

颅内动脉瘤是脑部动脉血管由于疾病、损伤或先天等因素导致局部的血管壁薄弱，并在长期血流的冲击下，逐渐扩张形成的异常膨出。颅内动脉瘤破裂后往往导致蛛网膜下腔出血，其死亡率和致残率较高。其中10-15%的病人来不及送到医院已死亡；发生一次出血期死亡率高达35%，发生两次出血，其死亡率高达60-80%，幸存者亦多有残疾。研究显示未破裂大动脉瘤（13-24mm）6年破裂风险为13%，巨大动脉瘤（25mm）6年破裂风险为27%。大及巨大动脉瘤治疗复发率高达35-59%，且动脉瘤大小每增加1%，复发率增加0.12%。正是由于高发病率、高致残率的特点，颅内巨大动脉瘤的治疗成为当今临床医学的一大难题。

研究证明，血流动力学是动脉瘤发生、生长、破裂，甚至介入治疗后复发的最重要因素。近年来，医学界针对此问题提出了血流转向装置的治疗理念，即应用密网孔支架重塑局部的血流流向，将载瘤动脉内的冲击血流通过血流转向装置将其导向远端正常血管内，减少局部血流对动脉瘤的冲击，使动脉瘤内血流得到显著降低以致瘤内血栓形成、机化、闭塞。其次支架植入为植入部基质增添支撑力，促进内膜形成，对局部载瘤动脉的瘤颈有明显的修补和修复作用，降低动脉瘤的复发率。目前，国内尚无此类产品可以应用。Tubridge血管重建装置正是在此理论基础上设计研发出的国内唯一专用于巨大动脉瘤治疗的划时代新产品，目前正在进行多中心、随机对照临床研究。

作为国内一流的脑血管病中心，我科受邀参加了本次试验研究，成为国内5家医院之一、省内唯一使用该装置的单位，目前正在招募受试者。

河南省介入治疗中心

河南省人民医院

脑血管病病区

编辑：贺迎坤