高血压患者服药期间常见问题有哪些？

高血压是我国最常见的一种慢性疾病，长期高血压可能引发动脉粥样硬化、心脑血管疾病、肾衰竭、眼底病变等后果。WHO的统计数据显示，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，约占总死亡人数的1/3。其中，有940万人是死于高血压并发症。

对于已确诊了高血压的患者，服药期间会有很多问题，总结如下：

1、什么时候开始服用降压药物？

一般来说，如果血压≥160/100mmHg，就需要启动药物降压治疗。如今，随着新指南的高血压标准的制定，服药的标准也在进一步降低，如果你的血压≥140/90mmHg，在运动，低盐低脂饮食，戒烟限酒，减轻体重等基础上血压仍无明显下降，症状无缓解，那应尽早启用药物降压治疗。

2、哪种降压药物效果最好？

常用的降压药物包括五大类：利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同的高血压人群，不同的血压水平，不同的合并症，所需要的降压药物也是不同的，没有哪种降压药物最好，只有哪种降压药物最适合。因此，选择合适的降压药，一定要讲究个体化。

3、一天中最佳服药时间是啥时候？

根据大多数医生的经验以及指南的建议，很多患者习惯于早晨起来后服药。这是因为很多患者都有凌晨的血压“晨峰”，即早上即出现出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。因此，这些患者应晚饭后睡前服降压药。 不同的高血压患者，出现的血压高峰点不完全一致，高血压病患者应到医院进行24小时动态血压监测，确定自己血压的高峰点，再进行个性化用药。

4、服药后需要频繁监测血压吗？

随着大家对高血压认识的深入，高血压患者大都知道要有效预防高血压所带来的心脑血管疾病，就要保持24小时血压平稳下降。监测血压没有问题。但一些高血压患者，特别是高知识分子更重视保健，每天频繁测血压，甚至每一、两个小时就测一次，血压一波动就紧张起来，反过来越紧张血压越高，形成恶性循环。对于高血压患者，若要知道自己血压是否24小时平稳下降，可行24小时动态血压监测，而不要自己在家过于频繁地测血压。

5、一旦吃了降压药，就不能停了？

一旦确诊高血压，就应该治疗了，主要包括改善生活方式的基础治疗及药物治疗等。很多高血压患者对服降血压药有顾虑，总是怕吃上了，停不下来。尤其无明显症状的高血压患者，更抵触服用降压药物。事实上，大多数高血压患者需长期坚持用药。但对于初发高血压患者，血压增高程度不重，又有肥胖，缺乏运动，大量饮酒，高盐饮食等不良习惯，可先不加用降压药物，认真严格改变生活方式。如6个月后血压仍偏高，则应开始启动降压药物治疗。而事实上，很多患者通过改变生活方式等血压下降了，再尝试可否把药物减量。